善宁治疗肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂大出血32例临床分析

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食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,是肝硬化患者的主要死亡原因之一。善宁(善得定)是目前治疗门脉高压并发食管静脉曲张破裂出血的重要药物,在临床中具有“药物性三腔管”之称。我科于1998年1月至1999年12月用善宁抢救治疗32例大出血病人,现将结果报告如下。rn1 资料与方法rn1.1 一般资料:32例均为住院患者,其中男27例,女5例;年龄41~78岁,平均52岁。均表现为突然大量呕血或大量柏油样便,出血量在1000ml以上25例,大于1500m1 7例,伴有失血性休克者4例,肝昏迷3例。患者基础病变为乙肝肝硬化20例(其中合并肝癌5例),肝脏转移癌并门脉血栓形成5例,血吸虫性肝硬化5例,酒精性肝硬化2例。肝功能Child%分组:A级10例,B级16例,C级6例,均应用善宁治疗。rn1.2 方法:全部病例均同时建立两条输液道路,一条通路进行快速输液、输血、补充有效循环血容量;另一条道路输注善宁,善宁0.1mmg+生理盐水20ml缓慢静脉推注,继以25~50μg/h的速度持续静点48~72小时。rn1.3 观察指标:全部病例均在用药同时置胃管,并予8mg/100ml去甲肾上腺素加冷盐水洗胃,观察出血情况,并记录出入量、生命指征。
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