非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸

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目的介绍非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法、并发症和临床经验。方法22例均在气管插管全麻下手术。双侧胸壁做横行切口,在非胸腔镜辅助下将塑形之矫形板由右胸壁经胸骨后穿至左胸壁,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,矫形板两侧用固定片固定于肋骨。矫形板放置2年后取出。结果22例均顺利完成手术,手术时间30~55 min,平均45 min。术中出血量5~10 ml,平均8 ml。术后气胸2例,皮下气肿4例,右侧固定片滑脱1例,矫形板轻度翻转1例。术后住院6~9 d,平均7 d。术后疗效评定优20例,良2例,差0例,优良率90.9%。随访4~18个月,平均10个月。结论非胸腔镜辅助Nuss手术具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、活动早、手术创伤小、无手术瘢痕、矫形效果好等优点,术中注意掌握要点,未发生危险并发症,手术方法安全可行,值得推广。
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