ElCU患者并发呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

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目的 研究急危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,旨在降低急危重症患者VAP的发病率.方法 回顾性分析2012年10月~2013年12月期间四川省人民医院急诊重症监护病房(EICU)收治的机械通气超过48 h患者的临床资料,分为VAP组与非VAP组,比较性别、年龄、入住ICU时间、机械通气时间、留置胃管、体位、意识情况、质子泵抑制剂的使用、糖皮质激素的应用、气管导管类型、纤维支气管镜的使用、慢性病史、并发多器官功能障碍综合征(MODS)、原发病等因素的差异性.结果 入住ICU时间、机械通气时间、存在意识障碍、未留置胃管、使用普通气管导管、床头平卧位、合并糖尿病、COPD、并发MODS与VAP发生相关.未留置胃管为EICU患者发生VAP的独立危险因素.结论 医务人员需要严格掌握呼吸机使用的指征,了解VAP的危险因素,尽可能的避免VAP的发生,降低发病率.
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