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摘要： 目的 研究全程优质护理干预对多发性肋骨骨折并血气胸患者康复效果的影响。方法 选取2019年6月至2020年6月我院收治的多发性肋骨骨折并血气胸患者100例作为研究对象，将其分为两组，每组50例，分别为对照组与观察组。给予对照组患者进行常规护理，给予观察组患者进行全程优质护理。对比两组患者的康复效果以及满意度情况。结果 观察组的护理总有效率明顯高于对照组的护理总有效率（P<0.05）;观察组患者的骨折愈合时间、住院时间明显少于对照组（P<0.05）。结论 全程优质护理干预对多发性肋骨骨折并血气胸患者康复效果的影响明显，能有效简短患者的康复时间，减少并发症发生概率，具有临床推广价值。
关键词：全程优质护理;多发性肋骨骨折并血气胸患者;康复效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-115-01
近年来交通事故、工伤事故、意外创伤等事件频频发生，多发性肋骨骨折的病例也有逐年增长的趋势[1]。多发性肋骨骨折是指患者肋骨骨折的部位有2个或者2个以上的骨折情况，通常此类患者会伴有血气胸，以致患者呼吸困难、胸痛、咳嗽，以及出现呼吸窘迫综合征，并且此类患者还易发生休克、急性肺水肿的病症，对患者身体造成比较严重的影响，对患者的心理承受能力也是比较艰巨的考验[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年6月至2020年6月我院收治的多发性肋骨骨折并血气胸患者100例作为研究对象，将其分为两组，每组50例，分别为对照组与观察组。给予对照组患者进行常规护理，给予观察组患者进行全程优质护理。对照组男27例，女23例，年龄24～74岁，平均（42.35±4.52）岁;观察组男26例，女24例，年龄23～75岁，平均（42.45±5.22）岁。选取标准：符合《临床诊疗指南-胸外科分册》中关于发性肋骨骨折并血气胸临床诊断标准;无腹部或胸部手术史。排除标准：有全身系统疾病者;严重的肝、肾功能不全者、严重血液系统疾病者。所有患者均签署了知情同意书。
1.2 方法
给予对照组与观察组患者均开展一般常规护理，包含：生命体征监测、观察患者症状、检查患者伤口、日常换药等。
给予观察组患者开展全程优质护理。①心理健康干预：出现此类较为严重的创伤的患者情绪不易稳定，一般会更加担忧自己的身体状况，会担忧此病对日后生活有长期不利的影响，有的家庭经济不太好的患者会为医药费焦虑，为家人带来负担感到内疚等心理活动;护理人员积极主动与患者以及其家属保持良好的沟通交流，讲解此病症治疗的积极意义，疏导患者的负面情绪，帮助其保持正确面对生活的态度，保持对未来的希望。②排痰护理：此类患者在休息时会出现不易排痰的情况，护理人员需示范教导患者及其家属如何帮助患者排痰，避免因排痰问题引发患者呼吸困难以及肺部感染的情况发生。③引流管护理：告知患者及其家属使用引流管的注意事项，讲解引流管的重要性，为避免发生引流管脱落或折叠的情况，应当固定好引流管，将水封瓶置于胸腔下50 cm 处，拔管时需嘱咐患者保持吸气，快速地拔出引流管，用厚无菌敷料+凡士林对胸壁创口进行封闭包扎、固定;④注重观察：每隔1小时护理人员监测患者生命体征1次，并观察患者的血压、瞳孔、呼吸变化等情况，如有异常及时汇报主治医生[3]。
1.3 评价标准
对比对照组与观察组的康复效果，包含骨折愈合时间、临床护理效果、并发症发生率、住院时间。临床护理效果分无效、有效、显效;无效：患者经护理后临床症状无任何改善或者加重，拔管时间>20天;有效：患者经护理后胸部局部按压会有疼痛感，仅在剧烈咳嗽时会出现少量的咯血情况，拔管时间 8～20天;显效：护理后患者无胸部疼痛等症状，拔管时间<8天。
1.4 统计方法
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以[n（%）]表示，组间疗效采用x2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果对比
观察组患者护理总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表 1。
2.2 护理质量对比
观察组患者的骨折愈合时间、住院时间明显少于对照组，护理质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表 2。
3 讨论
多发性肋骨骨折是指患者肋骨骨折的部位有2个或者2个以上病症，通常此类患者会伴有血气胸，以致患者呼吸困难、胸痛、咳嗽，以及出现呼吸窘迫综合征，还易发生休克、急性肺水肿，对患者身体造成比较严重的影响，对其心理也会造成一定影响。本次我院选取100例多发性肋骨骨折并血气胸患者开展了全程优质护理对此病康复效果的影响。经研究，对照组患者的护理总有效率为81.82%，观察组患者的护理总有效率为98.18%，观察组的护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）;对照组患者的骨折愈合时间、住院时间、护理质量评分分均显著优于对照组（P<0.05）。这说明全程优质护理对多发性肋骨骨折并血气胸患者的康复有积极的影响，可提升护理的总有效率，明显改善患者的临床症状，减少并发症的发生，具有临床推广价值。
参考文献
[1]王蕾，王芳，陈甜甜.全程优质护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理质量与满意度的影响[J].护理学，2019，008（002）：P.83-87.
[2]陈芳，余婷.全程优质护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理质量与满意度的影响[J].重庆医学，2017（46）：177.
[3]张琪，李宝兰.全程优质护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理质量与满意度的影响[J].医学信息，2016，029（030）：168-169.
[4]黄桂松.全程优质护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理质量与满意度的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2012，022（005）：954- 955.
昭通市精神卫生中心 云南昭通 657000
关键词：全程优质护理;多发性肋骨骨折并血气胸患者;康复效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-115-01
近年来交通事故、工伤事故、意外创伤等事件频频发生，多发性肋骨骨折的病例也有逐年增长的趋势[1]。多发性肋骨骨折是指患者肋骨骨折的部位有2个或者2个以上的骨折情况，通常此类患者会伴有血气胸，以致患者呼吸困难、胸痛、咳嗽，以及出现呼吸窘迫综合征，并且此类患者还易发生休克、急性肺水肿的病症，对患者身体造成比较严重的影响，对患者的心理承受能力也是比较艰巨的考验[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年6月至2020年6月我院收治的多发性肋骨骨折并血气胸患者100例作为研究对象，将其分为两组，每组50例，分别为对照组与观察组。给予对照组患者进行常规护理，给予观察组患者进行全程优质护理。对照组男27例，女23例，年龄24～74岁，平均（42.35±4.52）岁;观察组男26例，女24例，年龄23～75岁，平均（42.45±5.22）岁。选取标准：符合《临床诊疗指南-胸外科分册》中关于发性肋骨骨折并血气胸临床诊断标准;无腹部或胸部手术史。排除标准：有全身系统疾病者;严重的肝、肾功能不全者、严重血液系统疾病者。所有患者均签署了知情同意书。
1.2 方法
给予对照组与观察组患者均开展一般常规护理，包含：生命体征监测、观察患者症状、检查患者伤口、日常换药等。
给予观察组患者开展全程优质护理。①心理健康干预：出现此类较为严重的创伤的患者情绪不易稳定，一般会更加担忧自己的身体状况，会担忧此病对日后生活有长期不利的影响，有的家庭经济不太好的患者会为医药费焦虑，为家人带来负担感到内疚等心理活动;护理人员积极主动与患者以及其家属保持良好的沟通交流，讲解此病症治疗的积极意义，疏导患者的负面情绪，帮助其保持正确面对生活的态度，保持对未来的希望。②排痰护理：此类患者在休息时会出现不易排痰的情况，护理人员需示范教导患者及其家属如何帮助患者排痰，避免因排痰问题引发患者呼吸困难以及肺部感染的情况发生。③引流管护理：告知患者及其家属使用引流管的注意事项，讲解引流管的重要性，为避免发生引流管脱落或折叠的情况，应当固定好引流管，将水封瓶置于胸腔下50 cm 处，拔管时需嘱咐患者保持吸气，快速地拔出引流管，用厚无菌敷料+凡士林对胸壁创口进行封闭包扎、固定;④注重观察：每隔1小时护理人员监测患者生命体征1次，并观察患者的血压、瞳孔、呼吸变化等情况，如有异常及时汇报主治医生[3]。
1.3 评价标准
对比对照组与观察组的康复效果，包含骨折愈合时间、临床护理效果、并发症发生率、住院时间。临床护理效果分无效、有效、显效;无效：患者经护理后临床症状无任何改善或者加重，拔管时间>20天;有效：患者经护理后胸部局部按压会有疼痛感，仅在剧烈咳嗽时会出现少量的咯血情况，拔管时间 8～20天;显效：护理后患者无胸部疼痛等症状，拔管时间<8天。
1.4 统计方法
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以[n（%）]表示，组间疗效采用x2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果对比
观察组患者护理总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表 1。
2.2 护理质量对比
观察组患者的骨折愈合时间、住院时间明显少于对照组，护理质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表 2。
3 讨论
多发性肋骨骨折是指患者肋骨骨折的部位有2个或者2个以上病症，通常此类患者会伴有血气胸，以致患者呼吸困难、胸痛、咳嗽，以及出现呼吸窘迫综合征，还易发生休克、急性肺水肿，对患者身体造成比较严重的影响，对其心理也会造成一定影响。本次我院选取100例多发性肋骨骨折并血气胸患者开展了全程优质护理对此病康复效果的影响。经研究，对照组患者的护理总有效率为81.82%，观察组患者的护理总有效率为98.18%，观察组的护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）;对照组患者的骨折愈合时间、住院时间、护理质量评分分均显著优于对照组（P<0.05）。这说明全程优质护理对多发性肋骨骨折并血气胸患者的康复有积极的影响，可提升护理的总有效率，明显改善患者的临床症状，减少并发症的发生，具有临床推广价值。
参考文献
[1]王蕾，王芳，陈甜甜.全程优质护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理质量与满意度的影响[J].护理学，2019，008（002）：P.83-87.
[2]陈芳，余婷.全程优质护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理质量与满意度的影响[J].重庆医学，2017（46）：177.
[3]张琪，李宝兰.全程优质护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理质量与满意度的影响[J].医学信息，2016，029（030）：168-169.
[4]黄桂松.全程优质护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理质量与满意度的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2012，022（005）：954- 955.
昭通市精神卫生中心 云南昭通 657000