了解原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的血脂异常特点。
方法回顾性分析2010—2016年北京协和医院136例住院及门诊PBC患者的病例资料,根据患者血脂水平分为血脂异常组和血脂正常组,分析比较两组患者的血脂异常特点。
结果136例PBC患者中,血脂异常者100例,占74%。其中,61%(59/96)患者TC升高,58%(48/83)患者LDL-C升高,47%(46/97)患者TG升高,26%(21/82)患者HDL-C降低。血脂异常组患者瘙痒发生率高于血脂正常组[26%(26/100)比8%(3/36),χ2=4.93, P=0.032],血脂异常组患者与血脂正常组相比,血清总胆红素[17.3(12.2,28.2) μmol/L比14.5(9.4,21.1) μmol/L,Z=2.25,P=0.024]、直接胆红素[5.5(3.4,12.4) μmol/L比4.4(2.9,7.1) μmol/L, Z=2.00,P=0.045]、谷氨酰转肽酶[193.0(64.3,454.8) U/L比105.5 (53.5,179.5)U/L,Z=2.02,P=0.043]及碱性磷酸酶水平[183 (86,351)U/L比135(85,188) U/L, Z=1.98,P=0.048]均更高,差异均有统计学意义。相关分析结果显示,血脂异常组ALT水平与TG、TC水平呈正相关(r=0.248、0.272,P=0.015、0.008),白蛋白与LDL-C(r=0.335,P=0.002),直接胆红素与HDL-C(r=0.252, P=0.022),碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶与TC(r=0.313、0.346,P=0.002、0.001),谷氨酰转肽酶与LDL-C(r=0.251,P=0.022)呈正相关。
结论PBC患者血脂异常以TC和LDL-C升高为主,合并血脂异常的PBC患者肝脏损害更重。