了解原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的血脂异常特点。

回顾性分析2010—2016年北京协和医院136例住院及门诊PBC患者的病例资料，根据患者血脂水平分为血脂异常组和血脂正常组，分析比较两组患者的血脂异常特点。

136例PBC患者中，血脂异常者100例，占74%。其中，61%(59/96)患者TC升高，58%(48/83)患者LDL-C升高，47%(46/97)患者TG升高，26%(21/82)患者HDL-C降低。血脂异常组患者瘙痒发生率高于血脂正常组[26%(26/100)比8%(3/36)，χ²＝4.93, P＝0.032]，血脂异常组患者与血脂正常组相比，血清总胆红素[17.3(12.2，28.2) μmol/L比14.5(9.4，21.1) μmol/L，Z＝2.25，P＝0.024]、直接胆红素[5.5(3.4，12.4) μmol/L比4.4(2.9，7.1) μmol/L, Z＝2.00，P＝0.045]、谷氨酰转肽酶[193.0(64.3，454.8) U/L比105.5 (53.5，179.5)U/L，Z＝2.02，P＝0.043]及碱性磷酸酶水平[183 (86，351)U/L比135(85，188) U/L, Z＝1.98，P＝0.048]均更高，差异均有统计学意义。相关分析结果显示，血脂异常组ALT水平与TG、TC水平呈正相关(r＝0.248、0.272，P＝0.015、0.008)，白蛋白与LDL-C(r＝0.335，P＝0.002)，直接胆红素与HDL-C(r＝0.252, P＝0.022)，碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶与TC(r＝0.313、0.346，P＝0.002、0.001)，谷氨酰转肽酶与LDL-C(r＝0.251，P＝0.022)呈正相关。

PBC患者血脂异常以TC和LDL-C升高为主，合并血脂异常的PBC患者肝脏损害更重。