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【关键词】护理五常法；疗养院；消毒供应；应用
【中途分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0771—02
“护理五常法”是指在医疗护理工作中做到常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律。具体工作有药品分类、药品摆放、医疗物品维护等等。“五常法”的推行，将提高医疗护理水平，“五常法”在医院、疗养院推广后，护理人员的工作环境得到改善。尤其值得一提的是，“五常法”运用于护理工作中，将有效避免过期药品运用在临床上，确保了医疗疗养安全。为了适应疗养院院消毒供应专业多元化的需求，树立科学的管理理念，运用最新的专业技术系统和管理手段全面、科学地进行管理，使消毒供应中心工作纳入法制化、规范化的轨道，从而不断提高消毒供应中心的管理质量。我院消毒供应室尝试引入护理五常法管理模式，经过一年来的实践，取得初步成效。
1 方法
療养院消毒供应室作为疗养院医疗护理安全保障系统，其工作质量直接关系到医疗护理质量和患者及疗养员就医安全，也是提高医疗护理质量的关键。为使五常法能够顺利实施，首先对全体人员进行培训，让所有工作人员掌握五常法知识，树立五常法理念，并把理念落实到日常工作和生活之中。其次，科室将质控管理小组和五常法管理检查小组有机结合起来，定期和不定期进行检查督导。
1.1 常组织 确定工作场所物品的种类，将必须物品保留，严格按消毒隔离标准放置到合适的位置，将不要的物品合理处理。资料、文件等按类别集中放置，每天要用的物品，如化学指示卡、缝针、棉球等，放在包装台台面，并定点、定量、分类放置；过去一年都没使用过的物品，将其丢弃或转让或放回仓库；已坏的器械、设备及时报废；对一次性用品及器械、敷料，及时根据临床实际用量，调整数量，以实现人、物、场所在时间和空间上的优化组合。
1.2 常整顿 确定各类物品的基数，将物品放置于透明的柜、开放式的架或台面上，固定位置，并加上明显的标识，规定物品取用还位、先入先出，定期补充基数。在无菌物品存放间，规定每天都要检查无菌物品放置是否齐整、品种是否齐全、数目是否正确、各种物品是否过期等；物品的发放严格遵循从右到左、从上到下的顺序；每个物架篮框均有标识卡，标识无菌物品的名称和基数；每天物品发放完毕后按当天的发放情况补充物品基数。包装区每天上下午工作完毕后补充台面物品基数，运输车等定位放置。
1.3 常清洁 制定卫生清洁制度，每天检查、督促清洁员的卫生清扫工作，尤其注意隐蔽的地方；制定仪器设备的清洁、保养制度，责任到人。去污区分类台、运输车等，固定班次人员进行清洁、消毒，污染严重时随时清洁、消毒；正确处理各种废物，生活垃圾与医疗垃圾严格分开放置。
1.4 常规范 实行视觉管理，使用透明玻璃门柜、开放式储物架存放物品，标识明确；无菌包的名称及有效日期等规定显眼位置标识；仪器、设备的操作指示及安全警示语张贴于操作区域的显眼处；不同工作区域的地面及工作人员着装采用不同颜色以示区别。各区之间物流、人流强制性单向流动，严禁交叉逆行。
1.5 常自律 人人坚持慎独，坚持每天执行五常法，，当天的工作当天完成，养成良好习惯，保持良好精神状态，遵守职业操守和操作规程，所有物品做到物必有名、物必有家、取用还位，每天对自己当班的工作进行回顾总结。通过不断学习和对照检查，人人找差距，从而形成互帮互学、遵章守规、乐于奉献的自律氛围。同时加强科室之间的沟通联络，每月下科室征求意见，派发满意度调查表，以督促和检查本科室的工作执行情况，真正做到为临床第一线服务。
2 效果
通过五常法知识的培训及实施管理，有效地提高了消毒供应室全体人员的整体素质，工作环境整洁，服务质量全面提升，所有物品按标准规范放置，工作效率大大提高[1]。同时工作人员的工作习惯有较大改善，起到了合理利用资源，减少浪费，提高竞争力的效果，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合[2]。五常法是一套完善高效的品质管理指引，是一个由内向外、由人到物、由软件到硬件、由理论到实践、由制度到流程的完整的管理体系，是全方位提升服务质量行之有效的好方法。而整洁、舒适、安全、健康及愉快的工作环境，有条理地运作，更佳的工作效率，全员参与的氛围，能塑造出良性的专业文化，提高专业队伍素质，使疗养院消毒供应专业水平不断提高，向更加规范化、现代化、专业化方向发展，确保医疗护理质量。
3 体会
3.1 转变观念，激发主人翁态度 实行五常法后，管理不再是护士长一个人的责任，而是全员参与，工作人员既是决策者也是管理者，这就充分调动了工作人员的积极性和主动性，激发了主人翁态度。人人都关注自己的工作和工作环境，自觉发现问题，共同分析解决，不断改进。
3.2 改善工作环境 运用五常法进行环境管理后，工作场所整洁、干净，安全警示语指引清晰，消除了安全隐患；良好的工作环境有利于工作人员保持心情舒畅，自觉遵守工作规程，安心工作，从而创造良好的工作氛围。
3.3 提高工作质量和工作效率 各类物品各自有位、分类摆放、标识清楚，使得操作时一目了然，取用还位方便，提高了工作效率，同时良好得工作的氛围、舒畅的心情等都有助于工作效率的提高。
3.4 消除不必要的浪费 根据物品使用频率确定物品基数并常组织清理，严格按规定先入先出，消除了过去因物品积压、过期等带来的浪费现象，节约消毒供应中心支出成本。
3.5 提高专业队伍素质，提升科室形象 通过五常法的学习和实施，人人以标准为规范，自律为中心，不断充实自我，树立了讲文明、积极敬业的精神，使整个科室团结一致、生机勃勃，科室满意度在97%以上。科学的管理手段是提高护理管理质量的重要保证[3]。
参考文献：
[1] 廖玉联，陈琼芳.创建现代化的消毒供应室[J].中华医院感染学杂志，2003，13（5）：450-453.
[2] 何小青，吕玉芳.供应室的制度化管理[J].中华医院感染学杂志，2004，14（10）：1154-1155.
[3] 张红，宋辉，张晓媛.手术室护理质量的监控方法[J].中华护理杂志， 2002， 37（8）： 615.
【中途分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0771—02
“护理五常法”是指在医疗护理工作中做到常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律。具体工作有药品分类、药品摆放、医疗物品维护等等。“五常法”的推行，将提高医疗护理水平，“五常法”在医院、疗养院推广后，护理人员的工作环境得到改善。尤其值得一提的是，“五常法”运用于护理工作中，将有效避免过期药品运用在临床上，确保了医疗疗养安全。为了适应疗养院院消毒供应专业多元化的需求，树立科学的管理理念，运用最新的专业技术系统和管理手段全面、科学地进行管理，使消毒供应中心工作纳入法制化、规范化的轨道，从而不断提高消毒供应中心的管理质量。我院消毒供应室尝试引入护理五常法管理模式，经过一年来的实践，取得初步成效。
1 方法
療养院消毒供应室作为疗养院医疗护理安全保障系统，其工作质量直接关系到医疗护理质量和患者及疗养员就医安全，也是提高医疗护理质量的关键。为使五常法能够顺利实施，首先对全体人员进行培训，让所有工作人员掌握五常法知识，树立五常法理念，并把理念落实到日常工作和生活之中。其次，科室将质控管理小组和五常法管理检查小组有机结合起来，定期和不定期进行检查督导。
1.1 常组织 确定工作场所物品的种类，将必须物品保留，严格按消毒隔离标准放置到合适的位置，将不要的物品合理处理。资料、文件等按类别集中放置，每天要用的物品，如化学指示卡、缝针、棉球等，放在包装台台面，并定点、定量、分类放置；过去一年都没使用过的物品，将其丢弃或转让或放回仓库；已坏的器械、设备及时报废；对一次性用品及器械、敷料，及时根据临床实际用量，调整数量，以实现人、物、场所在时间和空间上的优化组合。
1.2 常整顿 确定各类物品的基数，将物品放置于透明的柜、开放式的架或台面上，固定位置，并加上明显的标识，规定物品取用还位、先入先出，定期补充基数。在无菌物品存放间，规定每天都要检查无菌物品放置是否齐整、品种是否齐全、数目是否正确、各种物品是否过期等；物品的发放严格遵循从右到左、从上到下的顺序；每个物架篮框均有标识卡，标识无菌物品的名称和基数；每天物品发放完毕后按当天的发放情况补充物品基数。包装区每天上下午工作完毕后补充台面物品基数，运输车等定位放置。
1.3 常清洁 制定卫生清洁制度，每天检查、督促清洁员的卫生清扫工作，尤其注意隐蔽的地方；制定仪器设备的清洁、保养制度，责任到人。去污区分类台、运输车等，固定班次人员进行清洁、消毒，污染严重时随时清洁、消毒；正确处理各种废物，生活垃圾与医疗垃圾严格分开放置。
1.4 常规范 实行视觉管理，使用透明玻璃门柜、开放式储物架存放物品，标识明确；无菌包的名称及有效日期等规定显眼位置标识；仪器、设备的操作指示及安全警示语张贴于操作区域的显眼处；不同工作区域的地面及工作人员着装采用不同颜色以示区别。各区之间物流、人流强制性单向流动，严禁交叉逆行。
1.5 常自律 人人坚持慎独，坚持每天执行五常法，，当天的工作当天完成，养成良好习惯，保持良好精神状态，遵守职业操守和操作规程，所有物品做到物必有名、物必有家、取用还位，每天对自己当班的工作进行回顾总结。通过不断学习和对照检查，人人找差距，从而形成互帮互学、遵章守规、乐于奉献的自律氛围。同时加强科室之间的沟通联络，每月下科室征求意见，派发满意度调查表，以督促和检查本科室的工作执行情况，真正做到为临床第一线服务。
2 效果
通过五常法知识的培训及实施管理，有效地提高了消毒供应室全体人员的整体素质，工作环境整洁，服务质量全面提升，所有物品按标准规范放置，工作效率大大提高[1]。同时工作人员的工作习惯有较大改善，起到了合理利用资源，减少浪费，提高竞争力的效果，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合[2]。五常法是一套完善高效的品质管理指引，是一个由内向外、由人到物、由软件到硬件、由理论到实践、由制度到流程的完整的管理体系，是全方位提升服务质量行之有效的好方法。而整洁、舒适、安全、健康及愉快的工作环境，有条理地运作，更佳的工作效率，全员参与的氛围，能塑造出良性的专业文化，提高专业队伍素质，使疗养院消毒供应专业水平不断提高，向更加规范化、现代化、专业化方向发展，确保医疗护理质量。
3 体会
3.1 转变观念，激发主人翁态度 实行五常法后，管理不再是护士长一个人的责任，而是全员参与，工作人员既是决策者也是管理者，这就充分调动了工作人员的积极性和主动性，激发了主人翁态度。人人都关注自己的工作和工作环境，自觉发现问题，共同分析解决，不断改进。
3.2 改善工作环境 运用五常法进行环境管理后，工作场所整洁、干净，安全警示语指引清晰，消除了安全隐患；良好的工作环境有利于工作人员保持心情舒畅，自觉遵守工作规程，安心工作，从而创造良好的工作氛围。
3.3 提高工作质量和工作效率 各类物品各自有位、分类摆放、标识清楚，使得操作时一目了然，取用还位方便，提高了工作效率，同时良好得工作的氛围、舒畅的心情等都有助于工作效率的提高。
3.4 消除不必要的浪费 根据物品使用频率确定物品基数并常组织清理，严格按规定先入先出，消除了过去因物品积压、过期等带来的浪费现象，节约消毒供应中心支出成本。
3.5 提高专业队伍素质，提升科室形象 通过五常法的学习和实施，人人以标准为规范，自律为中心，不断充实自我，树立了讲文明、积极敬业的精神，使整个科室团结一致、生机勃勃，科室满意度在97%以上。科学的管理手段是提高护理管理质量的重要保证[3]。
参考文献：
[1] 廖玉联，陈琼芳.创建现代化的消毒供应室[J].中华医院感染学杂志，2003，13（5）：450-453.
[2] 何小青，吕玉芳.供应室的制度化管理[J].中华医院感染学杂志，2004，14（10）：1154-1155.
[3] 张红，宋辉，张晓媛.手术室护理质量的监控方法[J].中华护理杂志， 2002， 37（8）： 615.