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【摘要】目的 了解大黄有效成分颗粒治疗糖尿病便秘的临床疗效。方法 对我院2011年12月至2013年12月收治的糖尿病便秘患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以果导片治疗，实验组施以大黄有效成分提取颗粒进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 实验组总有效率（94.11％）明显优于对照组（64.70％），差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论 大黄有效成分颗粒治疗糖尿病便秘疗效颇佳，值得临床广泛推广与应用。
【关键词】大黄有效成分颗粒；糖尿病；便秘；临床疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0130-02
糖尿病作为临床上的一种常见代谢性疾病，主要表现为多尿、多饮、消瘦、多食等症状，易发肾、眼、血管、心脏、神经等功能障碍。在慢性病变中,当糖尿病患者出现自主神经病变时，易诱发神经性便秘，引起腹痛、食欲不振、腹胀、肛裂等症状，增大患者的经济负担[1]。基于此，本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的68例糖尿病便秘患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的糖尿病便秘患者68例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，符合1999年WHO制定的糖尿病临床诊断标准与2006年功能性慢性便秘罗马Ⅲ诊断标准，伴有多尿、腹痛、消瘦、腹胀、便秘等症状，其中男性占有38例，女性有30例，年龄（47-74）岁，平均年龄在(58.46±9.87)岁之间；糖尿病病程（2-17）年，平均为（7.11±1.31）年；便秘病程为3个月-18年，平均为（12.56±1.43）年；Ⅰ型糖尿病5例，Ⅱ型糖尿病63例。应用随机平行对照法，将这68例糖尿病便秘患者随机分成两组进行对比观察，每组34例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 一般方法
实验组予以大黄有效成分提取颗粒(广东一方制药有限公司，主要成份为大黄)治疗，每次1包，3次/d，冲服，基于大便通后降为1包/次，1次/d，连续治疗1-2周。对照组予以果导片（北京太洋药业有限公司产品）治疗，每次2片，3次/d，当大便通后予以停药处理，持续治疗1-3d。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床疗效：（1）显效：便秘等临床症状或体征明显好转，无复发等现象；（2）好转：便秘等临床主要症状或体征稍微好转；（3）无效：临床主要症状或体征均无明显变化甚至加重。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数标准差（ ）表示，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
表1两组患者临床疗效综合比较[n（%）]
组别 例数 显效 好转 无效 总有效率
实验组 34 25（73.53）* 7（20.59） 2（5.88）* 32（94.11）*
对照组 34 18（52.94） 4（11.76） 12（35.30） 22（64.70）
X2 - 7.404 2.684 10.493 10.493
P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
经过一段时间的精心治疗后，所取得的成果较为显著，实验组总有效率为94.11％，对照组总有效率为64.70％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3 讨论
便秘作为糖尿病患者一种较为常见的并发症,多因自主神经病变诱发神经性便秘。据相关调查资料显示，糖尿病合并神经病变患者便秘发病率约为90％左右[2]。一般而言，便秘易诱发腹胀、腹痛、食欲不振等症状,甚至可能引起烦躁、焦虑等不良心理反应,增加肛裂、痔疮、感染几率,加重患者经济负担。此外，便秘易诱发猝死、脑血管破裂、肠破裂穿孔,威胁患者生命安全。一般而言，糖尿病患者便秘关键诱导因素包括饮食、血糖、自主神经病变、药物、运动及精神心理障碍等，临床多予以果导片治疗，短期内效果颇佳，但后期易增大患者大便次数，加重腹胀、腹痛等临床症状，一定状况下增加了患者的痛苦，且复发几率较大。
本文研究结果显示，实验组总有效率明显优于对照组(P＜0.05)，提示中药制剂大黄有效成分提取物在糖尿病便秘治疗中具有良好的应用价值。究其根源，中医观点认为，大黄属于苦寒之物，对胃、脾、大肠、心包、肝经具有重要的影响，通便、解毒、化瘀等功效显著。此外，据现代药理研究表明，就大黄化学成分而言，主要为蒽醌类化合物，其衍生物包括大黄酸、大黄素等。由于其多糖，呈鞣质，泻下作用显著，尤其是针对番泻苷而言，其致泻效果最强，其次为游离型蒽醌[3]。据相关报道显示，大黄可利胆保肝，加快胰腺分泌，降血糖、血压、血脂功效颇佳，可显著增强糖尿病便秘患者的机体免疫力，在延年益寿上具有颇佳的功效[4]。从整体上来看，采用大黄有效成分提取颗粒治疗糖尿病便秘，可以最大限度保留大黄粉的泻下作用，患者用药后大便可维持成形，呈软状，无任何痛苦，安全系数高，且降血糖效果显著，可保护其肾功能，值得临床推广。
综上所述，大黄有效成分颗粒在糖尿病便秘治疗中具有举足轻重的应用价值，能有效降低血糖，改善患者临床症状，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]韩辅,金美英.益气增液汤治疗糖尿病便秘92例临床疗效分析[J].中国医药指南,2013（36）:197-197.
[2]钱冬梅.大黄碳酸氢钠片治疗糖尿病患者便秘疗效观察[J].中国现代药物应用,2011（10）:77-78.
[3]左振魁,韩佳瑞.辨证治疗糖尿病性便秘[J].中国实验方剂学杂志,2013（08）:302-305.
[4]秦慷,陈璇,陶艳.糖尿病便秘的治疗现状与护理进展[J].上海护理,2013（03）:66-69.
【关键词】大黄有效成分颗粒；糖尿病；便秘；临床疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0130-02
糖尿病作为临床上的一种常见代谢性疾病，主要表现为多尿、多饮、消瘦、多食等症状，易发肾、眼、血管、心脏、神经等功能障碍。在慢性病变中,当糖尿病患者出现自主神经病变时，易诱发神经性便秘，引起腹痛、食欲不振、腹胀、肛裂等症状，增大患者的经济负担[1]。基于此，本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的68例糖尿病便秘患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的糖尿病便秘患者68例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，符合1999年WHO制定的糖尿病临床诊断标准与2006年功能性慢性便秘罗马Ⅲ诊断标准，伴有多尿、腹痛、消瘦、腹胀、便秘等症状，其中男性占有38例，女性有30例，年龄（47-74）岁，平均年龄在(58.46±9.87)岁之间；糖尿病病程（2-17）年，平均为（7.11±1.31）年；便秘病程为3个月-18年，平均为（12.56±1.43）年；Ⅰ型糖尿病5例，Ⅱ型糖尿病63例。应用随机平行对照法，将这68例糖尿病便秘患者随机分成两组进行对比观察，每组34例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 一般方法
实验组予以大黄有效成分提取颗粒(广东一方制药有限公司，主要成份为大黄)治疗，每次1包，3次/d，冲服，基于大便通后降为1包/次，1次/d，连续治疗1-2周。对照组予以果导片（北京太洋药业有限公司产品）治疗，每次2片，3次/d，当大便通后予以停药处理，持续治疗1-3d。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床疗效：（1）显效：便秘等临床症状或体征明显好转，无复发等现象；（2）好转：便秘等临床主要症状或体征稍微好转；（3）无效：临床主要症状或体征均无明显变化甚至加重。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数标准差（ ）表示，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
表1两组患者临床疗效综合比较[n（%）]
组别 例数 显效 好转 无效 总有效率
实验组 34 25（73.53）* 7（20.59） 2（5.88）* 32（94.11）*
对照组 34 18（52.94） 4（11.76） 12（35.30） 22（64.70）
X2 - 7.404 2.684 10.493 10.493
P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
经过一段时间的精心治疗后，所取得的成果较为显著，实验组总有效率为94.11％，对照组总有效率为64.70％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3 讨论
便秘作为糖尿病患者一种较为常见的并发症,多因自主神经病变诱发神经性便秘。据相关调查资料显示，糖尿病合并神经病变患者便秘发病率约为90％左右[2]。一般而言，便秘易诱发腹胀、腹痛、食欲不振等症状,甚至可能引起烦躁、焦虑等不良心理反应,增加肛裂、痔疮、感染几率,加重患者经济负担。此外，便秘易诱发猝死、脑血管破裂、肠破裂穿孔,威胁患者生命安全。一般而言，糖尿病患者便秘关键诱导因素包括饮食、血糖、自主神经病变、药物、运动及精神心理障碍等，临床多予以果导片治疗，短期内效果颇佳，但后期易增大患者大便次数，加重腹胀、腹痛等临床症状，一定状况下增加了患者的痛苦，且复发几率较大。
本文研究结果显示，实验组总有效率明显优于对照组(P＜0.05)，提示中药制剂大黄有效成分提取物在糖尿病便秘治疗中具有良好的应用价值。究其根源，中医观点认为，大黄属于苦寒之物，对胃、脾、大肠、心包、肝经具有重要的影响，通便、解毒、化瘀等功效显著。此外，据现代药理研究表明，就大黄化学成分而言，主要为蒽醌类化合物，其衍生物包括大黄酸、大黄素等。由于其多糖，呈鞣质，泻下作用显著，尤其是针对番泻苷而言，其致泻效果最强，其次为游离型蒽醌[3]。据相关报道显示，大黄可利胆保肝，加快胰腺分泌，降血糖、血压、血脂功效颇佳，可显著增强糖尿病便秘患者的机体免疫力，在延年益寿上具有颇佳的功效[4]。从整体上来看，采用大黄有效成分提取颗粒治疗糖尿病便秘，可以最大限度保留大黄粉的泻下作用，患者用药后大便可维持成形，呈软状，无任何痛苦，安全系数高，且降血糖效果显著，可保护其肾功能，值得临床推广。
综上所述，大黄有效成分颗粒在糖尿病便秘治疗中具有举足轻重的应用价值，能有效降低血糖，改善患者临床症状，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]韩辅,金美英.益气增液汤治疗糖尿病便秘92例临床疗效分析[J].中国医药指南,2013（36）:197-197.
[2]钱冬梅.大黄碳酸氢钠片治疗糖尿病患者便秘疗效观察[J].中国现代药物应用,2011（10）:77-78.
[3]左振魁,韩佳瑞.辨证治疗糖尿病性便秘[J].中国实验方剂学杂志,2013（08）:302-305.
[4]秦慷,陈璇,陶艳.糖尿病便秘的治疗现状与护理进展[J].上海护理,2013（03）:66-69.