误用芬太尼透皮贴致呼吸衰竭

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1例55岁男性患者因颈部不适自行应用芬太尼透皮贴剂2贴(8.4 mg/贴),约4 h后出现呼吸呈抽泣样并意识障碍,呼之不应。急诊入院后患者呈昏迷状态,无自主呼吸。立即予持续心电监护、气管插管+呼吸机辅助通气。静脉注射尼可刹米0.375 g、盐酸洛贝林3 mg。动脉血气分析示酸碱度6.97、二氧化碳分压97.8 mmHg、氧分压86.2 mmHg、血氧饱和度0.90。约6 h后,患者意识转清。次日行毒物检测,患者血、尿中芬太尼浓度分别为70和92 ng/ml。第3天血气分析示酸碱度7.46、二氧化碳分压30.2 mmHg、氧分压151.0 mmHg、血氧饱和度1.00,拔除气管插管。

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