【摘 要】
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目的 分析不同程度的非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）与血脂、尿酸（uric acid,UA）及肝功能的相关性。方法 选取2020年6月—2021年1月在锦州医科大学附属第一医院健康管理中心体检的374例NAFLD患者作为研究对象。根据瞬时弹性成像技术检测脂肪衰减度（controlled attenuation parameter,CAP
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目的 分析不同程度的非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）与血脂、尿酸（uric acid,UA）及肝功能的相关性。方法 选取2020年6月—2021年1月在锦州医科大学附属第一医院健康管理中心体检的374例NAFLD患者作为研究对象。根据瞬时弹性成像技术检测脂肪衰减度（controlled attenuation parameter,CAP），将NAFLD患者分为轻度NAFLD （240 dB/m≤CAP＜265 dB/m）、中度NAFLD （265 dB/m≤CAP＜295 dB/m）、重度NAFLD （CAP≥295 dB/m），比较不同程度的NAFLD患者的血脂、UA、肝功能；分析NAFLD病情程度与相关临床代谢指标的相关性；采用有序logistic回归模型分析NAFLD严重程度的相关危险因素。结果 中度NAFLD患者甘油三酯（triglyceride,TG）、UA、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyltransferase,GGT）、肝脏硬度值（liver stiffness measurement,LSM）水平高于轻度NAFLD患者，高密度脂蛋白（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）水平低于轻度NAFLD患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；重度NAFLD患者TG、UA、AST、ALT、GGT、LSM水平高于中度NAFLD患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；重度NAFLD患者TG、 UA、 AST、 ALT、GGT、LSM水平高于轻度NAFLD患者，HDL-C水平低于轻度NAFLD患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同程度的NAFLD患者血脂、UA、肝功能各项指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。NAFLD病情程度与TG、UA、ALT、GGT、LSM水平呈正相关（r=0.275、0.339、0.382、0.105、0.522,P＜0.05），与HDL-C具有负相关（r=-0.243,P＜0.05）。有序logistic回归模型分析结果显示HDL-C、UA、ALT、LSM是不同程度的NAFLD发生的独立危险因素（OR=-3.193、1.005、1.038、2.094,P＜0.015、0.001、＜0.001、＜0.001）。结论 不同程度的NAFLD患者脂质紊乱，UA，肝酶水平逐渐升高，且HDL-C、UA、ALT、LSM水平异常在重度NAFLD发生风险最高。
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