舒芬太尼老年人麻醉诱导抑制心血管反应的药效学研究

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目的研究不同剂量舒芬太尼在老年患者麻醉诱导插管时心血管反应。方法随机选择老年全麻患者60例,年龄60~80岁,ASA1或2级。按舒芬太尼用量不同分为6组(n=10):S1组0.1μg/kg,S2组0.2μg/kg,S3组0.3μg/kg,S4组0.4μg/kg、S5组0.5μg/kg和S6组0.6μg/kg。顺序静注舒芬太尼、咪达唑仑3 mg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg和依托咪酯0.2 mg/kg,3 min后气管插管。记录麻醉前安静时(基础值)、麻醉诱导后最低和气管插管后5 min内最高MAP和HR值。采用Probit回归计算舒芬太尼阻断气管插管反应的半数有效剂量(ED50)和95%的有效剂量(ED95)。结果舒芬太尼阻断气管插管时心血管反应的ED50为0.363μg/kg(95%可信区间0.295,0.431),阻断气管插管时心血管反应的ED95为0.631μg/kg(95%可信区间0.534,0.878)。结论老年人在复合咪达唑仑、依托咪酯麻醉诱导插管,舒芬太尼阻断气管插管反应的最佳剂量0.363~0.631μg/kg。
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