【摘 要】
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门静脉高压症是指门静脉系统血流受阻、发生淤滞时,门静脉及其分支内的压力升高所引起的一系列临床表现.门静脉高压症与肝硬化最严重的并发症有关,包括食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病以及腹水等.加强评估肝硬化门静脉高压症患者门静脉系统血流动力学变化对预测出血、选择手术方式、评价预后有着积极的意义.1937年Thompson首先在进行腹部外科手术时测定肠系膜上静脉压力来推断门静脉压力,此后不断有新的门静脉
【机 构】
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710061西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科,710061西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科,710061西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科,710061西安交通大学医学院第一附属医院肝
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门静脉高压症是指门静脉系统血流受阻、发生淤滞时,门静脉及其分支内的压力升高所引起的一系列临床表现.门静脉高压症与肝硬化最严重的并发症有关,包括食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病以及腹水等.加强评估肝硬化门静脉高压症患者门静脉系统血流动力学变化对预测出血、选择手术方式、评价预后有着积极的意义.1937年Thompson首先在进行腹部外科手术时测定肠系膜上静脉压力来推断门静脉压力,此后不断有新的门静脉压力测定方法的报道.肝静脉压力梯度被视为评价门静脉压力的可靠指标,目前应用最广泛的Seldinger法步骤如下:经右侧股静脉置入导管,进入下腔静脉经第二肝门处插入肝右静脉并注入造影剂定位,测量自由肝静脉压,再深入至肝静脉终末端测量肝静脉嵌压,两者之差即为肝静脉压力梯度.肝静脉压力梯度正常值为3～5 mm Hg,每增加1 mm Hg肝脏的失代偿率增加11％。
其他文献
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目的 研究肝癌解剖性肝切除术后并发症独立危险因素,评价联合应用剩余肝体积(future liver volume rate,FLVR)的Child-Pugh/FLVR评分指标对预测术后并发症的价值. 方法 回顾性分析247例肝癌肝切除患者临床资料、术后并发症,对术后并发症进行单因素分析,对有统计学差异的单因素进行有序logistic回归分析,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估Child-Pugh
患者女,59岁.因"发现左颌下肿块半年余"入院.查体:双侧眼睑肿胀,眼球轻度突出,无结膜充血.左颌下可触及约3.5 cm×2.5 cm大小肿块,质地中等,无红肿,轻压痛,活动度较差.甲状腺无肿大和结节.血常规、肝肾功能未见异常.B超示左侧颌下腺低回声实性肿块.临床诊断为左侧颌下肿块.入院后行左颌下肿块切除术.术中病理倾向恶性肿瘤,术后病理诊断:Mikulicz病(图1).手术后患者恢复良好,眼睑肿
目的 比较手术取栓与导管溶栓治疗Cockett综合征继发急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的近、远期疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2011年12月102例Cockett综合征继发急性DVT患者的临床资料.导管溶栓组(A组)52例,手术取栓组(B组)50例.术后均口服华法林抗凝至少6个月.结果 2组患者术前一般资料具有可比性.A组术后消肿率83％
甲状旁腺肿瘤是少见的内分泌肿瘤,我们收集近年来吉林大学第一医院收治的45例甲状旁腺肿瘤患者的临床资料进行分析,以探讨本病的诊断及治疗方法,现总结报道如下.临床资料1.一般资料:我院2005年1月-2012年6月诊断为甲状旁腺肿物患者共45例,男9例,女36例,男女比例为1∶4;年龄20～75岁,中位年龄46岁.其中甲状旁腺腺瘤34例,甲状旁腺囊肿5例,甲状旁腺癌6例.18例患者伴有明显临床症状.单
目的 分析影响结直肠癌肝转移患者根治性手术切除预后的临床病理因素,探讨改善患者预后的方法.方法 收集2005年1月至201 1年12月江苏省苏北人民医院和复旦大学附属肿瘤医院收治的103例结直肠癌肝转移根治性切除患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-rank法分析患者生存情况,对各种影响预后的因素分别进行单变量和多变量Cox回归分析.结果 103例患者均获随访,随访时
患者女,32岁,因右腹股沟会阴区无痛性肿物3年,于2012年8月15日入院.肿物初起约"鸽蛋"大小,逐渐增大,并向右侧大阴唇下方生长.查体:右腹股沟区内侧及右侧大阴唇可见一大小约20 cm×10 cm ×7 cm的肿块,质软,表面光滑,界清,活动度可,无触痛.彩超提示右腹股沟不均质实性肿块,考虑脂肪瘤(腹股沟斜疝不排除);CT示包块呈混杂密度,CT值约-9 ～25 HU,增强扫描不均质中度强化,并
能否成功创建腹膜前间隙是完成腹膜前修补手术最关键的环节.本文总结了2007年3月至2012年5月之间浙江省丽水市中心医院337例(353侧)腹股沟斜疝患者经腹股沟切口行腹膜前无张力修补术的临床资料,探讨创建腹膜前间隙的手术路径。
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