【摘 要】
：
目的观察醋酸去氨加压素(DDAVP)不同减量方式治疗原发性单症状性夜遗尿症(PMNE)患儿的疗效及复发情况，为临床上更好的使用DDAVP治疗PMNE提供参考依据。方法选取2014年11月至2016年6月我院就诊的PMNE患儿256例。采取随机数字表法将其随机分为A组(DDAVP立即停药组)65例、B组(DDAVP隔日减量组)58例及C组(DDAVP阶梯减量组)60例。DDAVP疗程3个月，治疗3个
【机 构】
：
430074 武汉，湖北省妇幼保健院肾脏风湿免疫科,430074 武汉，湖北省妇幼保健院肾脏风湿免疫科,430074 武汉，湖北省妇幼保健院肾脏风湿免疫科,430074 武汉，湖北省妇幼保健院肾脏风湿
论文部分内容阅读
目的观察醋酸去氨加压素(DDAVP)不同减量方式治疗原发性单症状性夜遗尿症(PMNE)患儿的疗效及复发情况，为临床上更好的使用DDAVP治疗PMNE提供参考依据。
方法选取2014年11月至2016年6月我院就诊的PMNE患儿256例。采取随机数字表法将其随机分为A组(DDAVP立即停药组)65例、B组(DDAVP隔日减量组)58例及C组(DDAVP阶梯减量组)60例。DDAVP疗程3个月，治疗3个月后有效的患儿(完全应答和部分应答)进入减量阶段，A组立即停药观察，B组给予隔日口服2月后停药，C组给予每2～4周减量0.05 ～0.10 mg直至完全停药。停药后均随访3个月进行疗效判定。
结果256例PMNE患儿最终有183例患儿完成本研究，其中A、B、C组分别为65、58、60例。治疗3个月A、B、C组的有效率分别为89.23%(58/65)、89.66%(52/58)和86.67%(52/60)，差异无统计学意义(χ2＝0.309，P＝0.857)。A、B、C组分别有58、52、52例患儿进入减量阶段；停药1个月B组和C组的有效率分别为88.46%(46/52)和92.31%(48/52)，明显高于A组有效率67.24%(39/58)，差异均有统计学意义(χ2＝7.030，P＝0.008；χ2＝10.417，P＝0.001 )；停药1个月B组和C组的复发率分别为19.23%(10/52)和17.31%(9/52)，明显低于A组复发率36.21%(21/58)，差异均具有统计学意义(χ2＝3.904，P＝0.048；χ2＝4.937，P＝0.026 )。停药3个月C组的有效率为78.85%(41/52)，明显高于A组50.00%(29/58)和B组57.69%(30/52)，差异均有统计学意义(χ2＝9.859，P＝0.002；χ2＝5.371，P＝0.020 )；停药3个月C组的复发率为32.69%(17/52)，明显低于A组55.17%(32/58)和B组51.92%(27/52)，差异具有统计学意义(χ2＝5.609，P＝0.018；χ2＝3.939，P＝0.047)；但停药3个月B组与A组间有效率和复发率相比差异均无统计学意义(χ2＝0.652，P＝0.419；χ2＝0.116，P＝0.733)。所有入选患儿无一例发生严重不良反应。
结论DDAVP治疗3个月后进行逐渐减量能明显提高PMNE患儿疗效和减少复发；阶梯减量治疗方案的近期及远期疗效良好，而隔日减量治疗方案远期疗效欠佳。
其他文献
目的探讨双源CT智能最佳管电压(Care kV)联合自动管电流(Care Dose 4D)技术在腹部CT扫描中的应用。方法选择2016年2月至3月行全腹CT检查的成年患者180例为回顾性研究对象，依据影像质量的参考毫安秒将患者分为3组，采用完全随机化分组的方法，每组60例患者，分别为250 mAs组、200 mAs组和150 mAs组，其余扫描参数和图像重建参数均相同。测量第二肝门层面肝实质的CT
目的探讨天然高本底辐射对居民外周血血浆miR-16、miR-106b、miR-449a、miR-34a和let-7g表达的影响。方法采用单纯随机抽样法，分别从高本底地区和对照地区各选取55例50岁以上长期居住在当地的健康女性居民作为调查对象，调查年龄、体质量指数(BMI)等指标，并计算个人累积剂量。采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法，检测研究对象外周血血浆中miRNAs的相对表达水平。采用
目的分析容积旋转调强放射治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法采用容积旋转调强放射治疗20例脊柱转移瘤患者，45～60 Gy/15～20次，3 Gy/次，1次/d；采用数字评分法(NRS)、语言模拟疼痛评分法(VRS)、生活质量骨转移量表(EORTC QLQ-BM22)评估患者放疗前至随访结束各个时间段的疼痛缓解和生活质量改善情况。脊髓神经功能采用Frankel分级评价。主要研究终点为疼痛完全缓解，次要研
背景抗栓药的使用，包括抗凝药、抗血小板药和溶栓药，在过去10年中日益增多并且预计将继续上升。虽然抗栓药相关性颅内出血可能是灾难性的，但快速逆转凝血功能障碍可能有助于限制血肿增大和改善转归。方法美国神经重症监护学会联合美国重症医学会组建了一个国际性多机构委员会，涉及的专业领域包括神经重症监护、神经内科、神经外科、卒中、血液学、血液病理学、急诊医学、药学、护理和指南制定，目的是进行文献评价并制定一份循
目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)基因－2578C>A多态性与中国山东地区汉族人群颈动脉粥样硬化的关系。方法纳入年龄在45～85岁之间的山东地区汉族受试者384例，根据颈部血管超声检查结果分为内膜－中膜厚度(intima-media thickness, IMT)增厚组(248例)和对照组(136例)。收集2组人口统计学资料
目的通过观察蛋白酶连结素-1（protease nexin-1，PN-1）在椎间盘髓核细胞生长及其退变过程中的表达变化及其意义，阐明其可能的信号调控机制。方法分离培养原代人髓核细胞并分对照组，interleukine-1 beta（IL-1β）诱导组和TNF-α诱导组共3组。各组分别在3 d，7 d，14 d和21d组织学染色，并进行形态学观察，采用Western blot检测髓核细胞MMPs基因
目的探究食管癌术后应用大剂量去甲肾上腺素对吻合口愈合的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月行手术治疗的148例食管癌患者的临床资料，将术后前4 d内因低血压等因素应用了25.0～67.0 mg[(32.6±2.3) mg]剂量的去甲肾上腺素的7例患者设为研究组，其余未应用或应用剂量较小的141例患者设为对照组，将两组患者术后吻合口愈合状况及瘘的发生率进行比较。结果研究组与对照组术后分
目的观察中期照护对急性期后脑卒中患者的临床效果。方法将符合标准的600例急性期后脑卒中患者根据患者和家属意见分实验组(301例)和对照组(299例)，实验组给予中期照护2周；对照组进入普通病房，给予脑梗死基础治疗。比较两组患者急性期治疗结束入组时、照护2周后及随访6、12个月的日常生活活动能力(ADL)、跌倒风险、老年抑郁量表(GDS)的评分。结果入组时两组患者ADL评分、跌倒风险评分、GDS评分
目的探究人乳头瘤病毒(HPV)16的整合作用在宫颈癌发病中的临床研究。方法选取于2014年1月至2015年6月在开滦总医院与开滦总医院林西医院宫颈病变阴道镜门诊检查患者的临床资料，选取行宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为阳性的180例患者作为病例组，细胞学结果为阴性的128例患者作为对照组。观察HPV 16的整合作用在宫颈癌发病中的影响。结果病例组180例患者中HPV阳性患者86例，HPV16阳性
目的观察新辅助化疗后腹式中间型肿瘤细胞减灭术治疗ⅢC期卵巢上皮癌的效果。方法选择我院2010年6月至2012年6月收治的80例ⅢC期卵巢上皮癌患者作为研究对象，均符合诊断标准及无明显手术禁忌证，采用随机数字表法将入组对象分为观察组和对照组，每组40例，观察组先给予新辅助化疗后再行腹式中间型肿瘤细胞减灭术治疗，对照组给予腹式中间型肿瘤细胞减灭术治疗，术后两组均行紫杉醇＋卡铂化疗，比较两组疗效。结果观