剖宫产术后腹部脂肪液化原因分析及护理

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  【摘要】:目的:对破宫产术后腹部脂肪液化的原因进行分析和护理。方法:我院在2012年2月-2012年5月共收治189例施行破宫产术的孕妇患者,在入院前妇女的怀孕周期为36-40周,入院治疗后,与患者及其家属协商,采用剖宫术实行生产,现根据189例孕妇的手术资料来分析产后腹部脂肪液化的原因,以及如何进行剖宫术后腹部脂肪液化的护理。结果:根据189例孕妇的资料分析得知,其中有65例孕妇在术后腹部脂肪发生了液化的现象,产生这种现象的原因是孕妇过于肥胖、手术操作不当、在手术过后护理不完善所导致。结论:孕妇在妊娠后应给予舒适健康的护理,根据孕妇的身体素质对其进行特殊有效的治疗,注重她们的心理护理和饮食护理,适当的对其进行锻炼,以增强术后腹部伤口的恢复力,防止腹部脂肪出现液化的现象。
  【关键词】 剖宫术 脂肪液化 有效护理在外科治疗中,孕妇采用剖宫产的一种生产方法叫做剖宫术,该种生产的方式避免了婴儿对产妇的阴道造成了伤害,也降低了难产的几率,保证了孕妇的生命安全,提高了母子的成活率。但在产妇与胎儿均正常的情况下,自然分娩应是产妇的第一选择,因为剖腹产对产妇具有一定的伤害性,在手术过程中,可能会因一些事故的发生危害了产妇的生命安全,在实行剖腹产后,产妇会患有不同程度的并发症,例如:血管破裂引起的出血現象、手术过程中出现休克、术后感染、产后腹部留疤、腹部脂肪液化等。在术后若治疗与护理不正确,容易造成产妇腹部脂肪液化的现象,此种并发症是由细菌感染所形成,因此,在对产妇进行剖腹产时要严格要求手术的操作技术,在后期护理中应对产妇进行优质有效的护理。
  1 资料与分析
  1 一般资料 我院收治的189例施行破宫产术的孕妇患者,年龄20岁-34岁,平均年龄为26.5岁,在入院前对189例孕妇进行检查,怀孕周期为36-40周,入院后,对产妇进行前期护理,然后再进行剖腹产手术生产,189例产妇中纵切口145例、横切口44例,在实行剖宫术后伤口裂开5例、腹部脂肪液化12例,在腹部脂肪液化的12例患有妊娠合并症的为7例、伤口感染5例,根据这些产妇的手术资料进行腹部脂肪液化的原因分析和术后的护理。
  1.2 脂肪液化的观察标准 在手术治疗后的4-8天内,手术伤口出现黄色液体,压迫伤口时会流出一些渗液和脂肪滴,此时患者的伤口愈合不完全,并出现脱离的组织。
  2 原因分析
  2.1 妊娠合并症 在妇女怀孕前后患的的其他疾病,该疾病并不是由妊娠所导致,对妇女的身体健康具有一定的影响,例如:心脏病、肝炎、贫血、糖尿病等,心脏病、贫血症和糖尿病症在妇女妊娠后对妇女的健康构成严重的威胁,因为产妇血量的缺少和心脏器官的功能不足,导致机体伤口愈合能力减慢,自愈能力大大减弱,进而导致患者的伤口不能正常愈合,渗出黄色液体。
  2.2 护理感染 在对实行剖腹产的妇女进行护理时应注重她们伤口的清洁,及时的更换纱布和药物,注意产妇病房内的环境卫生,保持通风的状态,产妇的贴身衣物应进行定期的消毒处理,以减少细菌的生存,避免伤口的恶化。
  2.3 手术操作不当 在对产妇进行剖腹产时,应注意高频电刀的使用方式,因为高频电刀在运行时会产生高温,长时间的使用电刀,会烧伤浅表性的脂肪组织和细胞,导致脂肪组织里的微小毛细血管因受热发生堵塞的情况,伤口在空气中暴露时间过长、手术时挤压伤口或手术器械的触碰都会影响脂肪组织的正常状态,导致脂肪组织出现渗液的情况。
  2.4 肥胖 产妇大多会因怀孕导致身体变胖,而对于肥胖的孕妇而言,皮下脂肪较厚,机体的血液循环系统较差,当实行剖腹产时,切开的伤口会阻断脂肪内的血液循环,因供血不足和电刀的刺激导致脂肪组织的氧化分解,从而形成脂肪的液化。
  3 护理
  3.1 运动护理 产妇在怀孕期间应进行适量的运动锻炼,以减少腹部多余的脂肪,提升自身的各项健康指标,为剖腹产手术生产奠定良好的生理基础。
  3.2 伤口护理 医护人员应教导孕妇如何正确的卧床、如厕、咳嗽、翻身等,每天定期检查产妇的伤口变化,观察产妇伤口是否出现渗液的情况,为产妇建造一个舒适温和的居住环境,减少伤口细菌感染的情况。
  3.3 心理护理 对产妇进行健康教育活动,教导她们正确的认识剖腹产,通过护士与产妇面对面的交流来减轻她们的心理负担,教导她们正确护理腹部的伤口,减少伤口的刺激,若出现渗液的情况,应及时的安抚她们的情绪,并向她们做出明确的解释。
  4 结果 剖宫产术后腹部脂肪液化的原因与手术过程中的操作、术后护理、产妇的肥胖具有密切的关系。
  5 讨论 在对孕妇实行剖腹产时应严格要求手术的操作流程,减少因手术不当所造成的不良影响,在术后应给予产妇舒适健康的护理,根据孕妇的身体状况给予优质的护理,注重她们的心理护理和伤口护理,对其进行适当的锻炼,以增强术后腹部伤口的恢复力,防止腹部脂肪出现液化的现象。
  【参考文献】
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