【摘 要】
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患者,男,16岁.因运动中突然神志丧失15min后送到急诊室.即往不明确原因晕厥5次,并逐渐加重.查体:呼吸、血压、脉搏为零.周身青紫、四肢厥冷,呈花斑样改变.神志丧失,双瞳孔散
【机 构】
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辽宁省盘锦市第一人民医院心胸外科,124010
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患者,男,16岁.因运动中突然神志丧失15min后送到急诊室.即往不明确原因晕厥5次,并逐渐加重.查体:呼吸、血压、脉搏为零.周身青紫、四肢厥冷,呈花斑样改变.神志丧失,双瞳孔散大至边缘,对光反射消失.双颈动脉波动、心音均消失,周身未见外伤性改变,心电图为直线,诊断为呼吸心跳骤停.立即给患者平卧硬床、气道开放、气管插管、呼吸机辅助通气、持续胸外心脏按压、建立静脉通道、吸氧、心电图和生命体征监测.反复给予肾上腺素、利多卡因静推,快速补液,应用血管活性药物和呼吸兴奋剂后,心电图仍为直线,行床旁开胸,术区创口无活动性出血.暗紫色的心脏如婴儿拳头大小,停搏于收缩期.持续胸内按摩约15min后,心电图显示为室颤,随后出现窦性心动过速和下颌式呼吸.继续抢救后转送手术室.术中见心脏表面正常,心外未触及震颤,期间心脏出现了心脏扩张和二次停跳.
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