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目的对比分析常规的颌间弹性牵引外固定与微型钛板坚强内固定在髁状突骨折中的临床疗效及可靠性. 方法对40例髁状突骨折患者分别采用颌间弹性牵引外固定(21例)和微型钛板坚强内固定(19例),其中高位骨折15例,低位骨折25例. 结果术后2～4周复查,X线片示骨折均愈合良好,内固定组钛板无松脱.张口度≥30 mm者,外固定10例,内固定14例.张口度<30 mm者,外固定11例,内固定5例. 结论内外固定均能达到治愈髁状突骨折的目的,但外固定复位明显不及内固定准确,术后功能恢复较慢,且对错位明显的低位骨折复位效果更差.本组病例两种方法均未见对颞下颌关节造成不可逆的损害.