论文部分内容阅读
目的
比较超声引导下细针穿刺(FNA)与粗针穿刺(CNB)在诊断颈部良恶性淋巴结的价值。
方法回顾性分析2015年1月至2017年5月因颈部淋巴结肿大行穿刺活检的88例患者，进行FNA(n＝39例)或CNB(n＝49例)，比较两种方法诊断颈部良恶性肿大淋巴结的灵敏度、特异度及准确性。
结果39例FNA中33例取材成功，6例取材失败，其中5例最后诊断为反应性增生，1例为菊池病。49例CNB中48例取材成功，1例最后诊断为淋巴瘤的病例CNB取材失败。FNA和CNB取材成功率分别为84.6%(33/39)、98%(48/49)，两者比较差异有统计学意义(P＝0.000)。FNA和CNB诊断颈部淋巴结恶性病变的灵敏度、特异度、准确性分别为90.9%、94.1%、92.3%，97.2%、100%、98%，差异均有统计学意义(P<0.01)。FNA和CNB诊断颈部淋巴结转移癌的灵敏度、特异度分别为100%、95.2%，100%、100%。CNB与FNA诊断颈部淋巴结转移癌的灵敏度差异无统计学意义(P＝0.102)，特异度差异有统计学意义(P＝0.000)。
结论CNB诊断颈部淋巴结恶性的灵敏度、特异度及准确性优于FNA。但在诊断淋巴结转移癌时，FNA与CNB灵敏度比较无明显区别，推荐FNA为首选。