背景与目的:双磷酸盐被广泛的用于治疗肿瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起的骨破坏,其机制是抑制破骨细胞介导的骨吸收。现有的双磷酸盐中,唑来膦酸是在世界上应用最广泛的一种,几乎用于所有的实体瘤骨转移的治疗。本研究探讨唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果和不良反应。方法:76例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4 mg,用100 m l生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,每3~4周一次,至少连续2次。结果:临床镇痛骨转移灶止痛效果:完全缓解18.4%(14/76),明显缓解26.3%(20/76),中度缓解34.2%(26/76),轻度缓解21.1%(16/76),中位起效缓解时间第4天,中位缓解持续时间27 d。主要不良反应为发热、消化道反应、短暂性骨痛加重、肌酐轻度升高、低血膦及低血钙,但反应轻,不需特殊处理。结论:唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移有明显镇痛效果,药效维持时间较长,使用方便,不良反应轻,患者容易接受。