【摘 要】
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目的探讨青年乳腺包块患者日间麦默通(Mammotome,MMT)手术围手术期失眠相关危险因素。方法纳入2016年6月—12月于四川大学华西医院入院诊断为乳腺包块、需要择期行乳腺包块MM
【基金项目】
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四川大学华西医院天使之翼——青苗基金(HXHL-QM-20170203);四川大学华西医院学科卓越发展1-3-5工程(ZY2016204)
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目的探讨青年乳腺包块患者日间麦默通(Mammotome,MMT)手术围手术期失眠相关危险因素。方法纳入2016年6月—12月于四川大学华西医院入院诊断为乳腺包块、需要择期行乳腺包块MMT微创旋切活检手术的青年女性患者(n=166),并进行一般情况、围手术期失眠指数(Insomnia Severity Index,ISI)、医院焦虑抑郁量表、术后疼痛视觉模拟评分的问卷调查及收集,应用单因素回归分析对可能造成失眠的因素进行筛选,再用多因素logistic回归分析可能的危险因素。结果患者平均年龄(30.90±5.96)岁,围手术期ISI评分(8.83±4.97)分,其中75例(45.2%)无临床失眠,66例(39.7%)轻度失眠,21例(12.7%)中度失眠,4例(2.4%)重度失眠。乳腺包块数量[以1个为参照,乳腺包块数量=4个时:比值比(odds ratio,OR)=2.269,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.917,13.818),P=0.001;乳腺包块数量>4个时,OR=9.359,95%CI(4.507,19.433),P<0.001]及乳腺包块最大直径[以1~10 mm为参照,乳腺包块最大直径为26~30 mm时:OR=6.989,95%CI(1.488,32.785),P=0.014;乳腺包块最大直径>30 mm时:OR=17.290,95%CI(4.664,64.071),P<0.001]是影响患者围手术期睡眠困难程度的独立危险因素。结论对于乳腺包块数量>3个或乳腺包块直径>25 mm的青年乳腺包块患者,应重点进行术前全面的健康宣教及心理护理,缓解患者心理压力,并在术后给予一定的睡眠辅助治疗,进而促进失眠高危患者的术后快速康复。
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