处理伤口选对药水

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dinc22222
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  日常生活中难免摔伤、割伤、烫伤,许多家庭的小药箱里都常备消毒药水以备不时之需。
  了解酒精、碘酒、碘伏、双氧水、紫药水、红药水等这些常用消毒药水的特点,可以帮助我们正确选择及使用。
  酒精(乙醇)
  消毒常用浓度70%~75%,70%的酒精杀菌效果最强,在2分钟内能将皮肤表面90%细菌杀死,用于伤口周围皮肤消毒,它能使菌体蛋白质凝固而死亡。因本品有刺激性,勿使用在皮肤破损处以及有渗液的部位。
  碘酒(碘酊)
  碘酒的杀菌作用明显, 碘能氧化细菌细胞浆的活性基因,并与蛋白质的氨基结合,可杀死细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫。但因碘的组织穿透力不强,只用于表面消毒。杀菌力与浓度成正比,腐蚀性与刺激性也与浓度成正比,2%碘酒用于完整皮肤消毒,涂搽作用1分钟再用70%酒精脱碘。
  因碘酒含44%~50%的乙醇,外用可能引起刺激和灼伤,不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒,近年来有被碘伏取代的倾向。
  紫药水(龙胆紫)
  紫药水又叫龙胆紫,常用浓度0.25%~2%水溶液外用。对某些革兰氏阳性菌,特别是葡萄球菌有杀菌作用,对念珠菌有效。是一种比较老的皮肤、黏膜消毒防腐剂。
  近年来考虑到动物实验致癌性,英国已通告将紫药水的使用范围缩小到只能用于局部未破损的皮肤表面,不再推荐用于黏膜处或开放性伤口上,并避免与眼睛及破损的皮肤接触。
  碘伏(络合碘、碘附、聚维酮碘)
  碘伏是一种含碘的广谱杀菌消毒液,对细菌、真菌、病毒、原虫和芽孢都有效。碘伏是指元素碘和聚合物载体相络合的一种复合物,所以又称络合碘。碘伏类药物可根据载体的种类不同而有不同品种,刺激性很小,消毒效果都不错。药店就有售,家庭可常备。常用的浓度是0.5%~1%,用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦;碘伏可以用水稀释10 倍来冲洗被污染的伤口,黏膜的伤口也可以用碘伏消毒。
  擦伤、碰伤、划伤后,先用清水(生理盐水、未开过的瓶装纯净水)清洁,用纸巾吸干。如果血能自行止住,只要用碘伏彻底清洁伤口就可以。伤口不要覆盖,也不用急着擦软膏药,要保持伤口干燥。如果伤口在头面部,最好到医院处理,以免留下疤痕。
  碘类消毒剂(包括碘酒、碘伏)应避免儿童及孕妇大面积使用。化脓性伤口,要清除脓性分泌物后再使用。碘不宜与碱性溶液及还原物质合用。碘不得与红药水同时混擦,以免碘与汞反应生成剧毒的碘化汞。尤其应注意的是,对碘高度过敏的人可引起严重的发热与全身性皮疹反应,应禁止使用。
  双氧水(过氧化氢)
  双氧水为氧化性消毒剂,含过氧化氢(H2O2)2.5%~3.5%。对细菌、病毒有效,包括艾滋病病毒。对细菌有强氧化作用,但对组织和伤口的穿透力差,且作用短暂,抗菌作用随氧气的挥散而消失。局部涂抹或冲洗后能产生气泡,起泡效应及因之而产生的对坏死组织的清除作用是减轻伤口感染症状的主要原因,而强于药品本身的氧化抗菌作用。
  如果清洗伤口时没有气泡产生,说明药品已失效。双氧水的刺激性很小,具有消毒、防腐、除臭及清洁作用,对小伤口有轻度止血作用,建议家庭备用。它可以用于清洗创面、溃疡、脓痘、耳内脓液,缺点是稳定性不好,易变质。双氧水不得与碘化物、高锰酸钾和其他还原剂、强氧化剂配合使用。
  红药水(红汞、汞溴红)
  红药水又名红汞,通过汞离子解离后与蛋白质结合起杀菌作用,对细菌芽孢无效。目前临床上已经很少应用红药水了,特别是在大医院里,红药水早已不见踪影。原因有两点:第一,红药水穿透力很弱,只有较小的抑菌作用,有机物或碱性环境都会降低其作用,所以消毒效果并不可靠; 第二,红药水是含有重金属汞的有机化合物,对人体有毒。尤其不能用红药水去消毒那些大面积伤口,很容易造成汞中毒。此外,对汞过敏者也不能使用。2010年版药典配套出版的《临床用药须知》一书中已经没有收载红药水。
  高锰酸钾
  用于伤口清洗、消毒及蛇咬伤的伤口处理。药液需新鲜配制。它能释放出新生态氧,注意浓度不宜过高,正常浓度为0.1%(相当于淡粉红色)。要严格掌握用药浓度,过浓溶液有刺激性,会损伤、灼伤皮肤。与眼睛接触可造成眼部刺激和灼伤。高锰酸钾不得与双氧水、碘类消毒剂及大多数有机物同用。
  家庭中也可以备用一些中药,如正红花油,是中医外用药,呈红棕色澄清液体。主要用于救急止痛,消炎止血。可治疗跌打损伤、擦伤、碰伤、划伤等,刺激性小,止血效果明显。
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