【摘 要】
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目的应用声脉冲辐射弹性成像(ARFI)观察慢性肾小球肾炎(CGN)患者肾实质弹性变化,探讨ARFI评价CGN病理损害的价值。资料与方法 123例CGN患者依据肾穿刺活检病理评分分为轻度、
【机 构】
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广西壮族自治区人民医院超声科,广西壮族自治区人民医院病理科,广西壮族自治区人民医院肾内科
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目的应用声脉冲辐射弹性成像(ARFI)观察慢性肾小球肾炎(CGN)患者肾实质弹性变化,探讨ARFI评价CGN病理损害的价值。资料与方法 123例CGN患者依据肾穿刺活检病理评分分为轻度、中度及重度损害组,并选择27例健康志愿者作为对照组。比较受试者肾实质剪切波传播速度(SWV)变化,分析SWV测值与肾纤维化Katafuchi评分、血肌酐及肾小球滤过率(e-GFR)的相关性,构建ROC曲线确定ARFI评价CGN病理损害程度的价值。结果各组CGN患者与对照组比较,SWV测值差异有统计学意义(F=16.592,P<0.01);重度损害组SWV低于轻度、中度损害组及对照组(P<0.001);SWV与肾纤维化Katafuchi评分、血肌酐呈负相关(r=-0.481、-0.441,P<0.01),与e-GFR呈正相关(r=0.546,P<0.01);以2.65 m/s、2.50 m/s和2.34 m/s为界值诊断轻度、中度、重度肾损害的敏感度分别为63.4%、71.4%和93.8%,特异度分别为77.8%、71.3%和79.9%,ROC曲线下面积分别为0.730、0.738和0.870。结论 ARFI技术有望成为一种有效的无创性定量评价CGN肾纤维化的方法。
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