【摘 要】
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目的 探讨行肝脏切除术的老年患者术后并发症的危险因素.方法 选择全身麻醉下择期行肝脏切除术的肝癌患者100例,男72例,女28例,年龄65~80岁,BMI<30 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.根据术后3 d内是否发生并发症分为两组:非并发症组(n=69)和并发症组(n=31).于术后1~3 d采用3D?谵妄评估(CAM)量表评估术后谵妄(POD)的发生情况.记录其他术后并发症、ICU停留时间、总住院时间、30 d内再入院及30 d内死亡情况.采用多因素Logistic回归分析术后并发症的危险因素.结果 与非
【机 构】
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210002 南京市,东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科;郑州大学第一附属医院麻醉科
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目的 探讨行肝脏切除术的老年患者术后并发症的危险因素.方法 选择全身麻醉下择期行肝脏切除术的肝癌患者100例,男72例,女28例,年龄65~80岁,BMI<30 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.根据术后3 d内是否发生并发症分为两组:非并发症组(n=69)和并发症组(n=31).于术后1~3 d采用3D?谵妄评估(CAM)量表评估术后谵妄(POD)的发生情况.记录其他术后并发症、ICU停留时间、总住院时间、30 d内再入院及30 d内死亡情况.采用多因素Logistic回归分析术后并发症的危险因素.结果 与非并发症组比较,并发症组年龄明显增大,BMI明显降低,ASA分级明显增高,术前衰弱、心血管疾病比例以及总胆红素含量明显升高,术中出血量明显增多,ICU停留时间和总住院时间明显延长,术后30 d再入院率明显升高(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(每增大1岁,OR=1.404,95%CI 1.067~1.847)和术前衰弱(OR=6.497,95%CI 1.646~25.640)是术后并发症的独立危险因素.结论 年龄增大和术前衰弱会增加老年患者肝脏切除术后并发症的发生风险.
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新年伊始,常常是人们表达新年决心的时候.麻醉前辈谢荣教授告诫我们:麻醉专业要“成为有力的临床科室”.过去的一年,依托上级主管部门的政策支撑,全国麻醉界同道凝心聚力,辛勤耕耘,在传承中发展、在临床中创新,取得了长足的进步.
目的 评估超声引导下前路肩胛上神经阻滞(SSNB)对肩关节镜手术患者术后恢复质量的影响.方法 选择择期行单侧肩关节镜肩袖修补术患者60例,男25例,女35例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字法将患者随机分为两组:前路SSNB组(S组)和肌间沟臂丛神经阻滞(ISBPB)组(I组),每组30例.全麻诱导前,S组行超声引导下前路SSNB,I组行超声引导下ISBPB,均给予0.375%罗哌卡因15 ml.术毕两组均行患者自控静脉镇痛(PCIA).记录拔管后30 min
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