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通过９年来３６例胰十二指肠切除病例的回顾分析，体会到胰腺残端的不同病理变化，如充血水肿、粗大、肥厚、胰管口径大小、与肠系膜上静脉及脾静脉粘连等，应采用不同的处理方法。单一、固定模式的处理胰腺残端是不可靠的，可能是胰瘘发生的主要原因。采用目前常用的４种方法，灵活应用是较适宜的，但应尽可能采用空肠胰腺残端套入或空肠胰管吻合法。