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目的
探讨18F－脱氧葡萄糖(18F－FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET－CT)显像中最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)在预测肺腺癌人表皮生长因子受体(EGFR)突变中的价值。
方法回顾性分析137例经手术病理证实的肺腺癌患者的18F－FDG PET－CT显像资料和临床病理资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线和ROC曲线下面积(AUC)分析SUVmax、MTV、TLG预测EGFR突变的最佳临界值。采用Logistic回归模型进行影响EGFR突变的多因素分析。
结果137例肺腺癌患者中，EGFR突变型86例(62.8%)。137例肺腺癌患者的SUVmax、MTV和TLG分别为7.42、5.28 cm3和20.20。ROC曲线分析显示，SUVmax、MTV和TLG预测EGFR突变的最佳临界值分别为7.99(AUC＝0.658, 95% CI为0.566～0.752，P＝0.002)、6.09 cm3(AUC＝0.644, 95% CI＝0.550～0.737，P＝0.005)和35.08(AUC＝0.650，95% CI为0.557～0.744，P＝0.003)。Logistic多因素分析显示，吸烟和TLG为预测EGFR突变的独立因素(均P<0.05)。
结论18F－FDG PET－CT显像中TLG是预测肺腺癌EGFR突变的独立影响因素，在预测EGFR突变中具有一定的参考价值。