【摘 要】
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目的 探讨QT间期离散度(QTd)对儿童及青少年体位性心动过速综合征(POTS)的预后估测价值.方法 选取2012年7月至2020年5月因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊首次就诊或住院,明确诊断为POTS的儿童及青少年75例为POTS组,匹配同期在本院进行健康检查的儿童及青少年75例为对照组.测量两组基础状态下12导联心电图QT间期,计算QT间期离散度(QTd).采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理.结果 (1)两组比较:POTS组较对照组最大QT间期(QTmax)、最小QT间期(
【机 构】
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中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科,湖南长沙410011;湖南省永州市中心医院儿科,湖南永州425000;中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科,湖南长沙410011
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目的 探讨QT间期离散度(QTd)对儿童及青少年体位性心动过速综合征(POTS)的预后估测价值.方法 选取2012年7月至2020年5月因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊首次就诊或住院,明确诊断为POTS的儿童及青少年75例为POTS组,匹配同期在本院进行健康检查的儿童及青少年75例为对照组.测量两组基础状态下12导联心电图QT间期,计算QT间期离散度(QTd).采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理.结果 (1)两组比较:POTS组较对照组最大QT间期(QTmax)、最小QT间期(QTmin)、QTd、校正最大QT间期(QTcmax)、校正最小QT间期(QTcmin)、校正QT间期离散度(QTcd)延长(P＜ 0.001或0.05).(2)预后估测价值:POTS组干预后随访55(36,114)d,有反应组较无反应组QTd、QTcd延长(P＜ 0.001).QTd的AUC最大(0.910),其最佳截断值为30.00 ms时,预测对POTS干预有反应的灵敏度为82.90％,特异度为81.78％.结论 心电图QTd对儿童及青少年POTS的预后有较好的估测价值.
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儿童心力衰竭(心衰)是儿科领域急危重症,多数心衰患儿经过传统抗心衰药物治疗后病情仍进展,亟待拓展新的治疗靶点药物.近年来心衰药物治疗领域取得了较大的进展,针对病理生理学发病机制为靶点的新型抗心衰治疗药物在临床上取得了较好的疗效,提供了新的治疗选择.该文通过综述儿童心衰的最新药物治疗进展,并对药物治疗前景进行展望,以期为儿童心衰的药物治疗提供参考.
儿童心脏起搏器植入总量并不多,但却面临诸多问题.现有指南及植入方案大都基于成人经验,并不完全适用于儿童患者.诸如左束支起搏、无导线起搏器植入等新型植入方式及装置的儿童适应证也有待进一步探索.考虑到儿童生长发育的特性以及未来可能面临的数次起搏器升级、更换等情况,对于儿童起搏器的植入方式、起搏器导线植入部位、术后并发症的防治都应进行个体化评估及综合考量,以提供最优化植入方案,为患儿争取长期获益并提高生存质量.
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轮状病毒(rotavirus,RV)是引起婴幼儿急性胃肠炎的主要原因.轮状病毒性胃肠炎(rotavirus gastroenteritis,RVGE)主要发生在5岁以下儿童,尤其是6 ～ 24月龄的婴幼儿.典型临床症状包括常突然起病,呕吐常为首发症状,可伴有发热,多为中低热,少数患儿体温超过39℃.随后出现腹泻,为水样便或蛋花样便,大便无黏液和腥臭味,次数每天可多达10～ 20次.RVGE多为自限性疾病,预后大多良好,但RV感染重症病例可导致肠道外的全身多器官损害.现将广州市妇女儿童医疗中心收治1例RVG
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