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[目的]评价B超实时引导血管穿刺置管在婴幼儿先天性心脏病(先心症)手术中的临床应用效果.[方法]先心症择期手术需行动静脉穿刺置管术的患儿70例,男36例,女34例,年龄0～1岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,按随机数字表法分为超声组和传统组,每组35例.超声组使用超声实时定位血管,并用短轴平面外法进行穿刺置管;传统组使用传统解剖定位法定位血管进行穿刺置管.[结果]超声组总穿刺时间、总穿刺次数、使用穿刺针数量及出现并发症例数均少于传统组,其差异均有显著性意义(P＜0.05).[结论]B超实时引导血管穿刺置管应用于婴幼儿先心症手术,相对于传统盲穿手法具有穿刺时间少、成功率高、并发症少的优点,值得临床推广应用.