【摘 要】
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目的:比较化学发光法、微粒凝集法及颗粒免疫过滤法对肝素诱导的血小板减少症(HIT)抗体的检测效能.方法:采用回顾性研究,收集76例使用肝素治疗的血小板减少症患者的临床资料,
【机 构】
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沈阳七三九医院检验科 沈阳,110034
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目的:比较化学发光法、微粒凝集法及颗粒免疫过滤法对肝素诱导的血小板减少症(HIT)抗体的检测效能.方法:采用回顾性研究,收集76例使用肝素治疗的血小板减少症患者的临床资料,依据4T's评分结果,其中低度临床可能性(1~3分)10例,中度临床可能性(4~5分)41例,高度临床可能性(6~8分)25例.依据患者治疗方案的不同,将中、高度临床可能性患者分为A组(未停用肝素)49例和B组(停用肝素)17例.分别采用化学发光法测定患者血浆HIT特异性抗体免疫球蛋白G(IgG)阳性率,采用微粒凝集法和颗粒免疫过滤法测定患者血浆HIT混合抗体阳性率.结果:高度临床可能性患者3种方法检测血浆HIT抗体阳性率与中度临床可能性比较,差异无统计学意义(P>0.05);低度临床可能性患者化学发光法和微粒凝集法检测阳性率均为0.中、高度临床可能性患者微粒凝集法检测阳性率均低于化学发光法和颗粒免疫过滤法(P<0.05);低度临床可能性患者微粒凝集法和颗粒免疫过滤法检测阳性率均低于中、高度临床可能性患者(P<0.05).相比A组,B组3种方法检测血浆HIT抗体阳性率明显升高(P<0.05),A组化学发光法检测阳性率为0.B组微粒凝集法与颗粒免疫过滤法均为阳性的比例明显高于A组(P<0.05);B组有35.29%出现3种方法检测均为阳性,而A组无3种方法均为阳性的情况,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组有36.73%出现3种方法检测均为阴性,而B组无3种方法均为阴性的情况,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆HIT抗体具有高灵敏度,可用于疾病的排除诊断,颗粒免疫过滤法检测效能可能差于微粒凝集法,而微粒凝集法对高度疑似HIT患者的识别作用可能更高.
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