【摘 要】
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背景:目前可运用的各类跟腱断裂微创修复技术仍存在跟腱缝合吻接质量不确切、腓肠神经损伤或治疗费用高等缺点,不利于临床推广.目的:探讨应用鞘外编织、鞘内吻接技术治疗新鲜
【机 构】
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赤峰市第二医院骨一科,内蒙古赤峰024000
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背景:目前可运用的各类跟腱断裂微创修复技术仍存在跟腱缝合吻接质量不确切、腓肠神经损伤或治疗费用高等缺点,不利于临床推广.目的:探讨应用鞘外编织、鞘内吻接技术治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法:对2015年9月至2019年7月应用鞘外编织、鞘内吻接技术治疗的23例急性闭合性跟腱断裂患者资料进行回顾性分析,男18例、女5例,年龄17~38岁,平均(33.5±4.6)岁.术后观察有无切口感染、皮肤坏死、腓肠神经损伤及二次断裂并发症发生;术后1周复查MRI,在影像学下评估跟腱吻接情况,观察吻接后的跟腱连续性,并在矢状面测量吻接段跟腱厚度,与健侧相同部位的跟腱厚度进行对比;术后6个月采用Amer-Lindholm评价标准进行疗效评估.结果:23例患者术后切口均甲级愈合,无感染及皮肤坏死、腓肠神经损伤、跟腱二次断裂发生.术后1周复查MRI显示跟腱连续性好,患侧吻接段跟腱厚度平均(7.92±0.46)mm,健侧相同部位跟腱厚度平均(5.87±0.42)mm,患侧较健侧平均增粗2.05 mm,差异有统计学意义(t=113.89,P<0.001).术后6个月按Amer-Lindholm疗效评价标准,优21例,良2例,差0例,优良率100%.结论:应用鞘外编织、鞘内吻接技术治疗新鲜闭合性跟腱体部断裂术式简单,切口小,并发症少,跟腱吻接质量确切,跟腱厚度恢复佳,术后效果良好.
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