摘 要 目的：探讨光谱配合唯阴康在治疗宫颈糜烂中的临床疗效。方法：对165例宫颈糜烂患者采用光谱治疗，术后应用唯阴康辅助治疗，观察创面愈合情况及愈合时间、阴道流水量及持续时间、性状、阴道流血量及持续时间。结论：在光谱治疗术后辅以唯阴康，既能及时观察到病灶痂皮脱落和新生上皮生长情况，又可以控制阴道排液、出血情况，防止感染的发生。
　　关键词 唯阴康 光谱治疗 宫颈糜烂
　　光谱治疗利用红外线对病变组织表层的热辐射，使黏膜产生热固化效应和生物共振吸收效应，促进病变组织凝固、变性、结痂、脱落，是组织修复、再生，从而达到治疗目的。具有手术时间短出血少，疼痛轻等优点，但存在治愈时间长6～10周，术后脱痂期出血率高、术后创面愈合慢等情况。针对以上原因门诊3年来采用光谱治疗前后联合应用唯阴康治疗宫颈糜烂取得良好疗效。现将随访的165例报告如下。
　　资料与方法
　　2007年1月～2010年1月收治宫颈糜烂患者165例，年龄20～55岁，盆腔检查正常，临床宫颈刮片检查排除宫颈癌变，血常规、出凝血时间及镜前3项正常，按全国高等院校妇产科教材宫颈糜烂诊断标准，轻度40例，中度92例，重度33例。
　　治疗方法：148例患者中随机分两组，观察组85例，采用光谱治疗前后联用唯阴康，对照组80例，使用光谱治疗联用妇洁栓。两组均于月经干净3～7天患者取膀胱结石位，常规消毒外阴后，置入阴道窥阴器暴露宫颈，用0.5%碘伏棉球擦拭宫颈，用干棉球擦净宫颈上的黏液，使病变范围更加清晰，然后调好所需功率和定时作用时间，把光谱导光棒靠近糜烂表面，启动脚踏开关，使宫颈糜烂颜色变白为宜。术后嘱患者2个月内禁止性生活及盆浴，术后4天均口服抗生素预防感染。观察组：术前3天唯阴康1枚/每晚塞入阴道，次日早晨取出。术后置入唯阴康2枚，24小时后自行取出，术后第2天起嘱患者每晚自行放置1枚唯阴康(注意：不能放置太深，避免碰伤宫颈创面)次日早晨取出，连续放置8天。对照组：术后阴道放置妇洁栓方法同观察组。分别于术后7天、14天、21天、28天回院检查，观察阴道流液量、阴道流血时间，宫颈创面愈合情况及愈合时间比较，如期间出现出血多(超过月经量者)随时就诊。
　　结 果
　　两组术后阴道流液量的比较，观察组术后阴道流液量少于月经量81例(95.2%)，对照组术后阴道流液量少于月经量75例(93.7%)，经X2检验，P＞0.05差异无显著性。
　　两组术后阴道流液量的比较(除去正常月经出血时间)：观察组流血＜5天28例，5～10天54例，＞10天3例，平均阴道流血时间7.5±0.52天；对照组流血＜5天14例，5～10天29例，＞10天37例，3例术后出血大于月经量回院填塞纱布止血，次日取出纱布。平均阴道流血时间3.82±0.65天，经t检验，P＜0.01。
　　两组创面愈合时间比较：观察组3周28例、4周51例，6周6例，平均愈合时间3.82±0.36周；对照组3周15例，4周27例，6周35例，8周3例，平均愈合时间5.2±0.048周，经t检验，P＜0.01。
　　讨 论
　　宫颈光谱治疗手术时间短，创伤小，出血少，感染及并发症少，恢复快，治愈率高，但其治愈时间长(6～8周)，术后流液时间长，脱痂期出血率高。唯阴康是安全天然非抗生素杀菌剂，采用内置式栓剂型，置于阴道内治疗各种阴道炎、宫颈糜烂。本品应用纳米银独特的杀菌机理与医用碳纤维生物材料的高吸附性、强引流性相结合，将阴道内致病菌杀灭并清除体外，杀菌不伤自身，使其恢复正常的生理自洁功能，从而起到治疗和预防疾病的作用。唯阴康上的纳米银除了抗菌之外，还有促使受损组织细胞的修复与再生，促进伤口愈合的作用。与一般的药栓不同，无溶解液及阴道分泌物污染内裤。患者使用方便、舒适、工作生活无障碍，依从性好。宫颈光谱治疗联用唯阴康，弥补了单用光谱治疗和单用唯阴康的不足，可以明显减少阴道流液、阴道流血量及流血时间，防止感染，缩短创面愈合时间，减少术后并发症。提高治愈率和有效率，易被广大患者接受，适合在临床上推广。