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【摘要】目的：探讨心理护理结合健康宣教对艾滋病病人自我效能的影响。方法：选取笔者所在医院于2017年12月—2018年03月收治的艾滋病患者68例，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有34例。常规组行常规化护理，研究组在常规化护理的同时进行心理护理与健康宣教。统计分析两组自我效能评分及护理满意度。结果：两组护理前的自我效能评分比较，结果无统计学意义（p>0.05）；两组护理后的自我效能评分较护理前有所提高，且研究组显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：对艾滋病患者实施心理护理结合健康宣教，有利于患者自我效能的提高，加强对疾病治愈的信心。值得临床推广和应用。
【关键词】心理护理；健康宣教；艾滋病；自我效能
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-146-02
艾滋病属于死亡率较高的传染病，现阶段尚未研发出特效治疗手段。患者通常会丧失對生活的希望，心理障碍十分严重。自我效能指的是人能否成功进行某种成就行为的一种主观判断，以此来量化评价人的自信心，对人的行为变化具有重大影响[1]。本文特此以笔者所在医院收治的艾滋病患者68例作为研究对象，予以心理护理结合健康宣教，旨在促使其提高自护能力，获得满意的生活质量。现做如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为笔者所在医院收治的68例艾滋病患者，于2017年02月--2018年02月收治。通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有34例。研究组中18例男性研究对象，16例女性研究对象，年龄20-70岁，平均（46.8±6.9）岁；20例性传播感染，10例静脉吸毒感染，4例其他。常规组中19例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄20-69岁，平均（46.7±6.6）岁；21例性传播感染，10例静脉吸毒感染，3例其他。均签署知情同意书；符合伦理学要求。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P>0.05），可比性较大。
1.2 方法 常规组行常规化护理，研究组在常规化护理的同时进行心理护理与健康宣教，具体为：（1）心理护理：积极与患者交流，交流期间注意尊重患者隐私权，了解患者需求，以便于护理工作有的放矢，紧密护患关系；时常鼓励患者、支持患者，为其传递信念，让患者建立治愈的信心，以良好的身心状态面对艾滋病。日常交流期间需注意暗示性语言的应用，以此来鼓励患者。比如“你今天的气色看起来很不错”、“此药疗效非常不错，其他艾滋病患者服用了以后都有突出的效果”等，向患者传递信念，促使其积极性充分调动，进而提高其治疗依从性，在讲解时要多予以耐心，使患者觉得自己备受重视。指导患者自我调节，鼓励其倾诉自己内心想法或感受，护理人员耐心倾听的同时给予相应的建议。（2）健康宣教：讲解艾滋病的临床症状、病因、传播方式、临床治疗等；告诉患者需要终生接受抗病毒治疗，虽然无法彻底痊愈，但可以在最大程度上减少机会性感染率，抗病毒治疗期间有可能会出现耐药性，也有可能会发生不良反应，故而需指导患者正确看待，同时在抗病毒治疗期间需严格服药，禁止自私漏服、多服或中断治疗，着重说明严格遵医嘱用药是治疗艾滋病的关键。告诉患者定期做检查，以便于合理调整用药方案，以此来加强患者的自信，提高自我效能。
1.3 观察指标 使用SECD6慢性病自我效能量表评价患者自我效能水平，主要包括情绪控制、症状管理、沟通功能以及角色功能等6项内容，通过10级评分法评价患者对每个条目的信心程度，完全有信心为10分，完全没有信心为1分，评分越高，表明自我效能越高。在护理前、护理后指导患者填写并及时收回。
1.4 统计学分析 将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以（_x±s）为计量资料，用t比较组间差异。以P<0.05表示组间结果存在统计学意义。
2 结果
两组护理前的自我效能评分比较，结果无统计学意义（p>0.05）；两组护理后的自我效能评分较护理前有所提高，且研究组显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05），见表1。
3 讨论
个体行为表现受自我效能的影响较大，自我效能关乎着人在面对困难时的信心，基于此，在现代健康行为医学、临床领域中，自我效能理论应用十分广泛[2]。自我效能源自于行为契约、替代性经验、负性刺激回避等几个方面，其中（1）行为契约：具体计划实施期间，人的自我效能会因为某种成功行为而得到提高。故而护理期间需按照患者病情，将不易完成的目标予以分解，让患者易于实现，这样才能在短期内让患者实现小目标，并达到自信心增强的目的，让患者体验成功，进而促使其自我效能提高。（2）替代性经验：自我效能通常会受到别人成功的影响，对此，与患者加强交流，邀请恢复良好的患者现身说话，帮助患者树立自信。（3）负性刺激回避：与疾病有关的任何负面事件，都会影响到艾滋病患者，比如艾滋病引起的死亡事件等，都会打击到患者的信念，故而护理时，需分开危重症与普通患者，以免艾滋病患者受到负面消息的影响。
本文中，研究组通过心理护理结合健康宣教护理后，自我效能评分显著高于常规组（p<0.05）。表明此种护理方式有利于提高患者自我效能，使其在面对临床治疗时具有强大的信念。于艾滋病而言，心理压力始终存在，由于社会环境的原因，艾滋病患者依然无法摆脱歧视，影响其正常生活，故而通过有效的心理护理，缓解其不良心理，促使疾病治疗作用最大化。健康宣教旨在提高患者对疾病的认知，并在此基础之上树立治愈的信心[3]。
总之，心理护理结合健康宣教对艾滋病患者自我效能具有积极的影响，值得临床推广。
参考文献
[1]罗亚娣，龙启泽，谢小蜜.社区心理护理与健康宣教联合应用对艾滋病患者自我效能的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：24+26.
[2]区秀丽，甄沛林，何纲，等.全程护理在住院HIV感染患者的成效及影响[J].中国医药科学，2015，5（13）：101-103.
[3]韩歌，徐艳，陈湘玉.自我效能理论对艾滋病患者生存质量的影响研究[J].中国实用医药，2014，9（36）：217-219.
【关键词】心理护理；健康宣教；艾滋病；自我效能
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-146-02
艾滋病属于死亡率较高的传染病，现阶段尚未研发出特效治疗手段。患者通常会丧失對生活的希望，心理障碍十分严重。自我效能指的是人能否成功进行某种成就行为的一种主观判断，以此来量化评价人的自信心，对人的行为变化具有重大影响[1]。本文特此以笔者所在医院收治的艾滋病患者68例作为研究对象，予以心理护理结合健康宣教，旨在促使其提高自护能力，获得满意的生活质量。现做如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为笔者所在医院收治的68例艾滋病患者，于2017年02月--2018年02月收治。通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有34例。研究组中18例男性研究对象，16例女性研究对象，年龄20-70岁，平均（46.8±6.9）岁；20例性传播感染，10例静脉吸毒感染，4例其他。常规组中19例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄20-69岁，平均（46.7±6.6）岁；21例性传播感染，10例静脉吸毒感染，3例其他。均签署知情同意书；符合伦理学要求。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P>0.05），可比性较大。
1.2 方法 常规组行常规化护理，研究组在常规化护理的同时进行心理护理与健康宣教，具体为：（1）心理护理：积极与患者交流，交流期间注意尊重患者隐私权，了解患者需求，以便于护理工作有的放矢，紧密护患关系；时常鼓励患者、支持患者，为其传递信念，让患者建立治愈的信心，以良好的身心状态面对艾滋病。日常交流期间需注意暗示性语言的应用，以此来鼓励患者。比如“你今天的气色看起来很不错”、“此药疗效非常不错，其他艾滋病患者服用了以后都有突出的效果”等，向患者传递信念，促使其积极性充分调动，进而提高其治疗依从性，在讲解时要多予以耐心，使患者觉得自己备受重视。指导患者自我调节，鼓励其倾诉自己内心想法或感受，护理人员耐心倾听的同时给予相应的建议。（2）健康宣教：讲解艾滋病的临床症状、病因、传播方式、临床治疗等；告诉患者需要终生接受抗病毒治疗，虽然无法彻底痊愈，但可以在最大程度上减少机会性感染率，抗病毒治疗期间有可能会出现耐药性，也有可能会发生不良反应，故而需指导患者正确看待，同时在抗病毒治疗期间需严格服药，禁止自私漏服、多服或中断治疗，着重说明严格遵医嘱用药是治疗艾滋病的关键。告诉患者定期做检查，以便于合理调整用药方案，以此来加强患者的自信，提高自我效能。
1.3 观察指标 使用SECD6慢性病自我效能量表评价患者自我效能水平，主要包括情绪控制、症状管理、沟通功能以及角色功能等6项内容，通过10级评分法评价患者对每个条目的信心程度，完全有信心为10分，完全没有信心为1分，评分越高，表明自我效能越高。在护理前、护理后指导患者填写并及时收回。
1.4 统计学分析 将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以（_x±s）为计量资料，用t比较组间差异。以P<0.05表示组间结果存在统计学意义。
2 结果
两组护理前的自我效能评分比较，结果无统计学意义（p>0.05）；两组护理后的自我效能评分较护理前有所提高，且研究组显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05），见表1。
3 讨论
个体行为表现受自我效能的影响较大，自我效能关乎着人在面对困难时的信心，基于此，在现代健康行为医学、临床领域中，自我效能理论应用十分广泛[2]。自我效能源自于行为契约、替代性经验、负性刺激回避等几个方面，其中（1）行为契约：具体计划实施期间，人的自我效能会因为某种成功行为而得到提高。故而护理期间需按照患者病情，将不易完成的目标予以分解，让患者易于实现，这样才能在短期内让患者实现小目标，并达到自信心增强的目的，让患者体验成功，进而促使其自我效能提高。（2）替代性经验：自我效能通常会受到别人成功的影响，对此，与患者加强交流，邀请恢复良好的患者现身说话，帮助患者树立自信。（3）负性刺激回避：与疾病有关的任何负面事件，都会影响到艾滋病患者，比如艾滋病引起的死亡事件等，都会打击到患者的信念，故而护理时，需分开危重症与普通患者，以免艾滋病患者受到负面消息的影响。
本文中，研究组通过心理护理结合健康宣教护理后，自我效能评分显著高于常规组（p<0.05）。表明此种护理方式有利于提高患者自我效能，使其在面对临床治疗时具有强大的信念。于艾滋病而言，心理压力始终存在，由于社会环境的原因，艾滋病患者依然无法摆脱歧视，影响其正常生活，故而通过有效的心理护理，缓解其不良心理，促使疾病治疗作用最大化。健康宣教旨在提高患者对疾病的认知，并在此基础之上树立治愈的信心[3]。
总之，心理护理结合健康宣教对艾滋病患者自我效能具有积极的影响，值得临床推广。
参考文献
[1]罗亚娣，龙启泽，谢小蜜.社区心理护理与健康宣教联合应用对艾滋病患者自我效能的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：24+26.
[2]区秀丽，甄沛林，何纲，等.全程护理在住院HIV感染患者的成效及影响[J].中国医药科学，2015，5（13）：101-103.
[3]韩歌，徐艳，陈湘玉.自我效能理论对艾滋病患者生存质量的影响研究[J].中国实用医药，2014，9（36）：217-219.