关于“上火”的中医辨证论治

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   说到“上火”,大家都知道口腔溃疡、舌尖生疮、脸上长痘痘、咽嗓疼、大便干、小便黄等。有时候,脾气暴躁易怒、心情焦虑也会被归于“上火”。“上火”为民间俗语,又称“热气”。 “火”是个中医概念,具体说,凡是疼痛、发热、出血之类让人有“火”的感觉的,就属于这一范畴。中医认为人体阴阳失衡,内火旺盛,即会上火。
  上火的类型及辨证治疗
   ⒈辨别虚实论治
  实火以肝胆、胃肠实火为多见。多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致,精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。临床表现为面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起、身热烦躁、尿少便秘、尿血便血,舌红苔黄,脉数。常用中成药有三黄片、黄连上清丸、牛黄清胃丸、清热解毒口服液等。
  虚火多因内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳伤过度,可导致脏腑失调、虚弱而生内热,内热进而化虚火。根据病机不同,一般将虚火分为阴虚火旺和气虚火旺(气虚内热)两种证型。阴虚火旺多表现为潮热盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安,舌红无苔,脉细数;气虚火旺常见症状有全身低热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦無力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏,脉大无力,舌淡苔薄。阴虚火旺常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等;气虚火旺者常用中成药有补中益气丸等。
  ⒉按脏腑类型的辨证论治
  心火证候
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