热带疾病在欧洲卷土重来，随之而来的，是人们对于血液捐献的忧心忡忡。
　　新的难以控制的病原体正在干扰世界血液供应。气候变暖使依靠血液进行传播的热带疾病死灰复燃。这听起来似乎是前所未闻的，但如今，它就发生在我们身边。
　　人们开始对血液供应感到不安大约是在20年前。著名网球选手亚瑟·阿什接受心脏搭桥手术时，因为输血而感染HIV病毒，最终于1993年去世。
　　如今，医院和血库都会常规地筛选携带HIV病毒和患有肝炎的血液捐献者，以确保这些疾病远离血液被供应者。但是最近爆发的疾病，诸如西尼罗河热、登革热和疟疾——由蚊子传播——却为欧洲血液银行带来了新的麻烦。
　　2010年夏季，热浪袭来。全球平均气温达到30年来最高，西尼罗河热随之在欧洲东南部爆发。第一例西尼罗河热病例出现在希腊，随后报告出现261例感染病例并导致32人为此丧命。虽然此前西尼罗河热曾出现在动物身上，但这却是第一次有人类感染。
　　其他病例陆续被报告出现在罗马尼亚、匈牙利和俄罗斯部分地区。总计约有900例确诊感染西尼罗河热的病例。
　　同样是在2010年，同样是欧洲。
　　法国南部被报告出现了第一例登革热病例。而据统计，每年来自亚洲和南美洲城区的游客和移民者为欧洲带来超过1000例登革热病例。
　　传染病传播更远
　　截至2010年，登革热在欧洲并没有本土起源的病例，被感染者也显示并没有去过欧洲以外的地方。这就意味着患者只有通过一种渠道可能接触到这种疾病：被亚洲虎蚊（白纹伊蚊）所叮咬。
　　自此，亚洲虎蚊开始陆续在欧洲广大的范围出现。到了2012年，其群体出现在欧洲20多个国家，范围之广令人咂舌：北至德国、荷兰、比利时，南到意大利可可西里岛，东及克罗地亚。
　　位于斯德哥尔摩的欧洲疾病预防与控制中心科学建议部门研究者Jan Semenza表示：“气候变化已经影响了公共卫生，其中一点就是一种新的从未在欧洲出现过的病原体出现了。”
　　气候变化与传染病出现，看起来有点难以联系。实际上，热带和次撒哈拉地区的传染病在欧洲爆发高峰，正是由于气候条件变得有利于这些疾病的载体生存，包括蚊子、蜱虫、锥蝽、沙蝇和黑蝇等等。
　　包括西尼罗河热在内的许多疾病都是由这些昆虫携带并传播的，并有时具有数月的潜伏期。由于此时的感染者没有任何症状，所以通常不被认为是可疑的载体。因此，潜在的感染者很可能在无意中捐献了已感染的血液。
　　虽然欧洲并没有记录到由输血传播导致的西尼罗河热和登革热的案例，但却有好几例通过输血导致利什曼病的例子。利什曼病就恰恰是通过被受感染的雌性沙蝇叮咬而感染的。
　　实际上，在南美、亚洲和非洲的部分地区，这类疾病并没有呈现出大规模由昆虫携带的情况，仅有的几例被记录在案的感染病例则是由于吸毒者互用静脉注射针头而导致传染。
　　高难度的血液筛查
　　血液银行通常自己有一套标准的程序来保护血液供应不受感染。方法包括拒绝某一类特定人群的血液捐赠申请，包括从疾病流行地区返回和迁移的人群。但显而易见的是，这种依靠减少可用捐赠者来保证血液“干净”的方法，势必会造成部分急需血液捐赠地方的血液短缺。
　　当几个地区爆发西尼罗河热的同时，正巧局部也爆发了疟疾，这些都是2010年希腊疾病出现的条件。延迟对于检测造成阻碍，再加之公共卫生基础设施的条件较差，血液短缺接踵而至。
　　也许你会提出对几种病原体样本进行筛查和检测方法。这听起来似乎是可行的，但却花费昂贵。
　　“检测涉及很多问题，每一项都有它的成本。比如我们究竟何时检测，检测多久？是个体暴露一年后还是两年后？”Semenza表示，“又有多少物种需要我们去检测？一种还是两种？这涉及到经济效益的限制问题。”
　　Semenza的顾虑显然是必要的。对于某些血液传染病来说，即使不用数年，也需要几个月才能（对是否患病）显示出阳性反应。
　　多管齐下
　　血液筛查的高难度并不意味着人类止步于此。多管齐下、积极应对，是当下应对血液感染问题不变的宗旨。
　　正因为难以对每一个血液捐献者以及捐献血样中的每一个可能的病原体进行检测，因此“先发制人”的治疗手段和新技术的应用被寄予厚望。这种“先发制人”方法的目标是减少病原体，通过对已捐献的血液进行处理，消除各种微生物被感染的可能性，而取代针对每个已知的单独疾病。
　　除此之外，其他的方法也在被陆续尝试。法国、波兰、西班牙、瑞士和英国正普遍采用多样性的化合物来使血小板和血浆中已知的病原体失活。这种化合物包含核黄素（维生素B2）以及亚甲基蓝并在光的作用下生效。
　　而对于人工血液和血液成分的研究则可以帮助我们进一步降低因输血致使感染的风险。目前，两种主要的合成凝血因子——新鲜冰冻血浆主要治疗成分，已经应用了很多年。
　　同时，人工合成红细胞膜也在不断取得突破。在俄罗斯和南非，一个简单的交联血红蛋白——携氧血液替代品，也已经实行小范围的临床应用。
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