【摘 要】
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目的 探讨不同手术方法治疗重型对冲性颅脑损伤的临床疗效,为制定治疗方案提供依据.方法 将夏邑县人民医院神经外科门诊收治的78例重型对冲性颅脑损伤患者分为A、B和C3组,A组
【机 构】
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476499,河南省夏邑县人民医院神经外科
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目的 探讨不同手术方法治疗重型对冲性颅脑损伤的临床疗效,为制定治疗方案提供依据.方法 将夏邑县人民医院神经外科门诊收治的78例重型对冲性颅脑损伤患者分为A、B和C3组,A组行常规单侧外伤去骨瓣减压窗术,B组行双侧额颞部开颅血肿清除配合双侧去骨瓣减压术,C组行着力部位硬膜外血肿清除术+双侧或单侧去骨瓣减压术.比较3组术后中线移位程度,记录术后1、3、7d后颅内压情况及随访3个月后的临床效果.结果 三组术后1、3、7d颅内压均呈逐渐下降趋势,但B组较A、C组下降幅度更大(P＜0.05).C组治疗有效率为61.5％,高于A、B组的52.0％和48.1％ (P ＜0.05).在中线移位程度上,C组明显少于A、B组(P＜0.05).结论 重型对冲性颅脑损伤极易引发二次出血或脑疝,建议先行硬膜外或硬膜下血肿清除,配合双侧或单侧去骨瓣减压能显著提高手术效果,改善预后.
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