观察亚低温对感染性休克所致急性肾损伤(AKI)肾功能、全身及肾脏血流动力学的影响。
方法将40只健康犬数字表法随机均分为常温非感染组(NTNS)10只、常温感染组(NTS)10只、亚低温非感染组(MHNS)10只和亚低温感染组(MHS)10只。NTS组和MHS组以0.5 ml·kg－1·h－1通过股静脉泵入大肠埃希菌(E.coli 1×109 cfu/ml) 制作高动力循环感染性休克模型。结合血泵装置和低温恒温槽，对MHNS组和MHS组犬实施体外血液冷却使血温维持于(33±1) ℃。0、24、48、72 h时点留取股静脉血行肾功能检测。在0～72 h各时点应用连续心输出量监测仪(PiCCO)监测全身血流动力学。在0～72 h各时点应用CDFI测量肾血流动力学。
结果MHS组较NTS组24～72 h各时点心排血量(CO)减少[(3.58±0.44) L/min比(4.18±0.60) L/min，P＝0.04]，体循环阻力(SVR)增大[(2 415±651) dyn·s·cm－5比(1 613±223) dyn·s·cm－5，P＝0.01]，尿素氮下降[(8.6±1.6) mmol/L比(21.2±4.8) mmol/L，P<0.01]，血肌酐(Scr)下降[(167.6±31.2) μmol/L比(383.8±35.2) μmol/L，P<0.01]，右主肾动脉收缩期峰流速(PSV)减小(P＝0.04)，阻力指数(RI)增加(P＝0.04)心率(HR)下降(P＝0.01)，动脉收缩压 (SBP)上升(P<0.05)。感染性休克犬，CO与PSV呈正相关(r＝0.705，P<0.01)，CO与RI呈负相关(r＝－0.810，P<0.01)。
结论亚低温能够稳定感染性休克犬全身及肾血流动力学，改善肾脏功能。