食管癌外科治疗进展

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食管癌是一种常见恶性肿瘤,其发生率和死亡率在我国居第4位。由于早期诊断不易,就诊时70%~80%的患者已经进入临床中晚期,总的5年生存期约30%。对于早期食管癌,手术切除是最为有效的治疗方法。对于中、晚期食管癌患者手术切除范围及手术方法,国内外专家尚有不同看法。欧美一些学者认为应行广泛的组织切除;日本学者多数主张行颈、胸、腹三区域淋巴结清除;国内大部分同行,赞同二野清扫,不赞同手术损伤过大的三野清扫术。而对于肿瘤位置较高,淋巴结有转移者,多采用术前、后放、化疗等综合措施。故对于食管癌的外科治疗,在手术方式、范围及淋巴结清扫等问题上尚存在众多争议。本文就食管癌的外科治疗现状作一综述。
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