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目的 探讨双端侧神经吻合修复双侧指固有神经陈旧性损伤的疗效.方法 2000年11月至2009年10月收治双侧指固有神经陈旧性损伤患者40例,15例采用神经移植双端侧吻合手术,将损伤的指神经切除,对远、近端尺、桡侧指固有神经分别进行端-端吻合,形成远、近两条神经弓;测量两神经弓间距,取直径相近的前臂外侧皮神经平分为两段,分别于神经弓的尺侧、桡侧开窗式端侧吻合于指神经.13例采用神经移植单个端侧吻合,12例采用神经移植端-端吻合.结果 31例获得随访,随访时间6～8个月.双端侧吻合组12例,指麻木、疼痛完全消失,指腹饱满,弹性好;感觉测定为S(4.21±1.97)级,高于其他两组;两点分辨觉(5.4±0.9)mm,小于其他两组.单个端侧吻合组10例,指麻木减轻,自发性疼痛消失,触痛减轻;感觉测定为S(1.57±0.72)级;两点分辨觉(7.2±1.2)mm.端-端吻合组9例,指麻木、疼痛均减轻;感觉测定为S(3.19±1.04)级;两点分辨觉(7.6±0.8)mm.后两组感觉测定与两点分辨觉的差异有统计学意义.结论 神经移植双端侧吻合既加强了单个端侧吻合的作用,又同时具有端-端吻合的优势.治疗双侧指固有神经长段缺损有效,能够消除患指麻木、疼痛,恢复指腹的灵敏性。