目的探讨疾病活动性指标对评估英夫利昔单抗(IFX)治疗中重度活动性类风湿关节炎(RA)患者早期疗效的作用。方法 14例中重度活动性RA患者初次接受IFX 200 mg滴注,分别于0 h(基线),滴注后3 h、6 h、24 h、3 d、7 d和14 d进行疾病活动性指标评估。主要指标:肿胀关节数目(SJC)、触痛关节数目(TJC)、血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疾病活动指数(DAS)28-CRP、健康评估问卷(HAQ)和类风湿因子(RF)。结果 SJC、TJC、CRP、ESR、DAS28-CRP、HAQ及RF等指标均在治疗第14天时明显改善,其中TJC在治疗3 d后开始减少,SJC和HAQ在治疗7 d后改善,CRP和DAS28-CRP于滴注后6 h即开始下降。CRP在3 d时达到低谷,7 d后逐渐回升,14 d时仍低于基线水平。结论 CRP和DAS28-CRP是反映IFX治疗RA早期疗效的最敏感指标,可作为IFX早期疗效的预测因素。