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【摘要】作为一名慢性肾炎护理工作者，除了强化医学护理外，还要善于调动患者的主动性，使护理工作延伸到患者的生活细节中，从而提高对患者的治疗效果。
【关键词】慢性肾炎；健康教育；自我护理
Shallow re-debate chronic nephritis patient self-management
Li QiaoLi【Abstract】As a chronic nephritis nursing workers, besides strengthening medical care outside, should be good at to mobilize patients with initiative and make nursing work extended to patients in the details of life, so as to improve patient care effect.
【Key words】Chronic nephritis: health education: self-management
【中图分类号】R426【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)012-0209-02
慢性肾炎是指起病缓慢，病情迁延超过一年以上，临床上表现为蛋白尿、血尿、高血压及水肿等表现为主的一组肾小球疾病，随着病情发展，多将发展成慢性肾功能衰竭，由于慢性肾炎病程长，容易反复发作。因此患者积极治疗的同时，还应加强自我护理与保健能力，以延缓病情进展，提高生活质量。
1 正确对待疾病，保持乐观情绪
由于慢性肾炎病人患病时间长，病情反复，治疗又缺乏有效方法，故使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望，甚至产生自暴自弃情绪，这会直接损害患者身心健康，影响病情。因此患者要调整好自己的情绪，保持乐观情绪极为重要，不仅可以提高机体的免疫功能，而且还可使生活充满观乐与阳光，将有利于病情的康复。
2 要注意自我保护，预防感染
任何感染都会加重肾炎病情，慢性肾炎患者抵抗力低很容易感染。故应认真预防，感染部位常在呼吸道、泌尿系及皮肤，所以要避免受凉，在感冒流行季节不去公共场所，并注意口腔卫生，早晚及餐后应保持口腔清洁，去除口臭，减少恶心，防止细菌及霉菌生长，保持皮肤清洁，经常用温水洗澡并勤换内衣裤。如有感染前驱症状发生，就应立即就医，及时治疗，切莫拖延。
3 要有适当体力活动，又要避免过劳
不少慢性肾炎患者都有这样经验，当体力活动过多时，尿蛋白和（或）血尿即增加，而休息后，尤其是卧床休息后即好转，但是慢性肾炎患者绝不应长期卧床休息。凡存在血尿，大量蛋白尿，明显水肿或高血压者，或有进行性肾功能减退者，均应卧床休息，积极治疗，如病情好转，水肿消退，血压恢复正常，肾功能稳定，则三个月后可以从事轻工作，但避免强体力劳动，劳逸结合，以增进体质，如散步，打太极拳，有利于肾病康复。
4 饮食不能随意，应有限制
对慢性肾炎患者而言，饮食控制是延缓性肾炎肾损害进展的一个重要内容。原则上，慢性肾炎患者应以低盐、低脂、低磷、优质低蛋白高维生素（维生素A除外）易消化饮食，优质蛋白如：鸡蛋、奶类、瘦肉等富含必需氨基酸的动物蛋白，其摄入量要根据病情而定，肾功能正常而尿蛋白较多者应给予每日摄入量1~1.5g/kg，肾功能损害严重时应限制在每日0.6~0.8g/kg。有水肿、高血压、腹水或心衰的患者要限制盐的摄入，每日5g以下，并要适当少喝水，每天进入体内的液体量一般等于前一天的尿量加500ml，禁食各种酸辣刺激性及烟熏、烧烤食物、不抽烟、不喝酒，可适当吃一些补肾养胃的食物如：鲈鱼、山药、干贝、栗子、枸杞、黄芪、何首乌等，切忌暴饮暴食，增加肾脏负担。
5 忌乱用中草药，应在医生指导下用药
慢性肾炎患者避免使用肾毒性和诱发肾功能损伤的药物，常见的伤肾药物有氨基酸类抗生素，抗真菌药物，非类固醇消炎药及减少肾血流量的降压药等，如链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素，盐酸胍乙啶等，禁用对肾有毒性的中药如：土牛膝、巴豆、望江南子、棉花籽等，坚持定期规则门诊随访及检查，并应长期治疗。不随意自选调整用药剂量和方案，如发生并发症应及时治疗。只要患者努力做好自我护理，保持健康行为，就能使病情得到良好控制，延缓其并发症发生与发展，并可以与健康人一样生活、工作。
参考文献
[1] 姜乾全主编.医学心理学.杭州：浙江大学出版社.北京.1988.332
[2] 生理学第五版.人民卫生出版社
[3] 许曼音.糖尿病学.上海.上海科学技术出版社.2003：413
作者单位：321300 浙江永康市第二人民医院
【关键词】慢性肾炎；健康教育；自我护理
Shallow re-debate chronic nephritis patient self-management
Li QiaoLi【Abstract】As a chronic nephritis nursing workers, besides strengthening medical care outside, should be good at to mobilize patients with initiative and make nursing work extended to patients in the details of life, so as to improve patient care effect.
【Key words】Chronic nephritis: health education: self-management
【中图分类号】R426【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)012-0209-02
慢性肾炎是指起病缓慢，病情迁延超过一年以上，临床上表现为蛋白尿、血尿、高血压及水肿等表现为主的一组肾小球疾病，随着病情发展，多将发展成慢性肾功能衰竭，由于慢性肾炎病程长，容易反复发作。因此患者积极治疗的同时，还应加强自我护理与保健能力，以延缓病情进展，提高生活质量。
1 正确对待疾病，保持乐观情绪
由于慢性肾炎病人患病时间长，病情反复，治疗又缺乏有效方法，故使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望，甚至产生自暴自弃情绪，这会直接损害患者身心健康，影响病情。因此患者要调整好自己的情绪，保持乐观情绪极为重要，不仅可以提高机体的免疫功能，而且还可使生活充满观乐与阳光，将有利于病情的康复。
2 要注意自我保护，预防感染
任何感染都会加重肾炎病情，慢性肾炎患者抵抗力低很容易感染。故应认真预防，感染部位常在呼吸道、泌尿系及皮肤，所以要避免受凉，在感冒流行季节不去公共场所，并注意口腔卫生，早晚及餐后应保持口腔清洁，去除口臭，减少恶心，防止细菌及霉菌生长，保持皮肤清洁，经常用温水洗澡并勤换内衣裤。如有感染前驱症状发生，就应立即就医，及时治疗，切莫拖延。
3 要有适当体力活动，又要避免过劳
不少慢性肾炎患者都有这样经验，当体力活动过多时，尿蛋白和（或）血尿即增加，而休息后，尤其是卧床休息后即好转，但是慢性肾炎患者绝不应长期卧床休息。凡存在血尿，大量蛋白尿，明显水肿或高血压者，或有进行性肾功能减退者，均应卧床休息，积极治疗，如病情好转，水肿消退，血压恢复正常，肾功能稳定，则三个月后可以从事轻工作，但避免强体力劳动，劳逸结合，以增进体质，如散步，打太极拳，有利于肾病康复。
4 饮食不能随意，应有限制
对慢性肾炎患者而言，饮食控制是延缓性肾炎肾损害进展的一个重要内容。原则上，慢性肾炎患者应以低盐、低脂、低磷、优质低蛋白高维生素（维生素A除外）易消化饮食，优质蛋白如：鸡蛋、奶类、瘦肉等富含必需氨基酸的动物蛋白，其摄入量要根据病情而定，肾功能正常而尿蛋白较多者应给予每日摄入量1~1.5g/kg，肾功能损害严重时应限制在每日0.6~0.8g/kg。有水肿、高血压、腹水或心衰的患者要限制盐的摄入，每日5g以下，并要适当少喝水，每天进入体内的液体量一般等于前一天的尿量加500ml，禁食各种酸辣刺激性及烟熏、烧烤食物、不抽烟、不喝酒，可适当吃一些补肾养胃的食物如：鲈鱼、山药、干贝、栗子、枸杞、黄芪、何首乌等，切忌暴饮暴食，增加肾脏负担。
5 忌乱用中草药，应在医生指导下用药
慢性肾炎患者避免使用肾毒性和诱发肾功能损伤的药物，常见的伤肾药物有氨基酸类抗生素，抗真菌药物，非类固醇消炎药及减少肾血流量的降压药等，如链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素，盐酸胍乙啶等，禁用对肾有毒性的中药如：土牛膝、巴豆、望江南子、棉花籽等，坚持定期规则门诊随访及检查，并应长期治疗。不随意自选调整用药剂量和方案，如发生并发症应及时治疗。只要患者努力做好自我护理，保持健康行为，就能使病情得到良好控制，延缓其并发症发生与发展，并可以与健康人一样生活、工作。
参考文献
[1] 姜乾全主编.医学心理学.杭州：浙江大学出版社.北京.1988.332
[2] 生理学第五版.人民卫生出版社
[3] 许曼音.糖尿病学.上海.上海科学技术出版社.2003：413
作者单位：321300 浙江永康市第二人民医院