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目的 联合应用TIMI心肌灌注分级(TMP)、校正的TIMI画面记帧(CTFC)、心电图ST段变化(sumSTR)方法评价急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注程度,探讨心肌灌注程度对临床预后的影响.方法 77例AMI患者PCI后即刻采用TMP+CTFC、TMP+sumSTR、CTFC+sumSTR三种联合方法评价心肌灌注程度,PCI术后1个月检查双核素心肌灌注显像,记录6个月心脏事件.结果评价心肌灌注程度,与双核素心肌灌注显像对比,TMP+sumSTR敏感性86.7%、特异性85.7%、准确性86.2%;TMP+CTFC敏感性80%、特异性77.1%、准确性78.5%;多变量回归分析 TMP 0/1级+sumSTR<30%为6个月心脏事件的独立危险因子(OR=21.5, 95% 可信区间2.7～65.7, P=0.003);Kaplan-Meier分析曲线显示TMP+sumSTR方法评价的心肌灌注不良组6个月心脏事件高于心肌灌注良好组(P<0.05).结论 TMP+sumSTR、TMP+CTFC能更好的评价心肌灌注程度;TMP+sumSTR可预测6个月心脏事件。