背景肾功能与认知功能之间的关系尚存争议,影响老年人认知功能障碍（CI）的因素众多,血肌酐（Scr）与老年人CI的相关性鲜见报道。目的探讨同等肾功能下老年人CI与Scr水平的关系,以期为老年人CI的临床治疗提供理论基础和诊疗依据。方法 2014^-11^-13至2014^-12-21采用分层随机抽样法在江苏省如皋市江安镇31个村选取符合纳入标准的1 757例老年人为研究对象。收集受试者一般资料;采用改良长谷川痴呆量表（HDS-R）进行认知功能评价,按照HDS-R总分,>21.5分为无认知功能障碍（NCI）,≤21.5分为CI;记录实验室检查结果[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、Scr水平及估算肾小球滤过率（e GFR）],根据e GFR对受试者进行肾功能分级:Ⅰ级,肾功能正常,e GFR≥90 ml·min^-1·（1.73m²）^-1;Ⅱ级,肾功能轻度损伤,60 ml·min^-1·（1.73 m²）^-1≤e GFR<90 ml·min^-1·（1.73 m²）^-1;≥Ⅲ级,肾功能中重度损伤,e GFR<60 ml·min^-1·（1.73 m²）^-1。结果 1 757例受试者中,男820例,女937例;平均年龄（75.3±3.9）岁;NCI者823例,CI者934例;肾功能分级:Ⅰ级275例（NCI者154例,CI者121例）;Ⅱ级1 001例（NCI者513例,CI者488例）;≥Ⅲ级481例（NCI者156例,CI者325例）。Ⅰ级肾功能下,NCI者男性率、Scr水平高于CI者,脑卒中发生率、冠心病发生率、TG水平低于CI者（P<0.05）。Ⅱ级肾功能下,NCI者男性率、Scr水平高于CI者,年龄小于CI者,TG水平低于CI者（P<0.05）。≥Ⅲ级肾功能下,NCI者男性率、Scr水平高于CI者,年龄小于CI者（P<0.05）。Ⅰ级肾功能下,HDS-R总分与Scr水平呈正相关（r=0.506,P<0.001）;Ⅱ级肾功能下,HDS-R总分与Scr水平呈正相关（r=0.444,P<0.001）;≥Ⅲ级肾功能下,HDS-R总分与Scr水平呈正相关（r=0.233,P<0.001）。结论同等肾功能下,高水平Scr对老年人CI具有一定的保护作用,且在肾功能良好情况下作用效果更显著。