目的从孕期膳食营养成分及摄入量、餐次结构,以及体重指数(BMI)、孕期增重等方面评价孕妇营养状况,并进行相应营养指导。方法采用24h回顾法进行膳食调查,将1009例孕中期孕妇为研究对象,其中妊娠期糖尿病(GDM)孕妇68例,调查其诊断为GDM前后营养摄入情况;非GDM孕妇941例,调查其指导前一天营养摄入情况。根据中国居民孕中期膳食营养素推荐摄入量(RNI)为标准,利用营养分析软件,对各营养素摄入情况进行分析,并给予合理营养指导。结果1.非GDM孕妇组在营养指导前存在饮食失衡现象,蛋白质摄入量占RNI的109.4%(占RNI的80%～100%为合适范围),矿物质和维生素摄入低于RNI的80%;2.GDM孕妇组饮食更不合理,诊断前蛋白质摄入量占RNI的157.1%,尤其水果摄入量是非GDM孕妇6倍以上。而在诊断后各营养素摄入量仅占RNI的60%～70%之间;3.经过合理营养指导,GDM孕妇组和非GDM孕妇组在孕期增重和新生儿出生体重之间没有差异(P>0.05);4.1009例孕妇的巨大儿发生率为5.95%,其中GDM组的巨大儿发生率为10.29%,且无一例需要胰岛素治疗。结论本研究表明孕妇膳食营养摄入不均衡,尤其GDM孕妇更明显。根据RNI标准及多年临床实践,提出合理的"孕期膳食宝塔",作为预防妊娠期疾病(如:GDM、巨大儿、肥胖等),指导孕期合理饮食的依据,使巨大儿发生率明显低于国内外水平,尤其是针对GDM孕妇个性化营养指导,使孕妇不需使用胰岛素即可控制病情。