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摘要：随着市场经济的日益发展，众多医院也面临着激烈的竞争形势，改革医院体制变得尤为重要，进行医院体制改革，首先要加强医院内部会计控制，本文对医院内部会计控制的部分方式提出改良设计方案，创设性的提出了如何建立健全医院内部会计控制机制。
关键词：医院；内部会计控制
中图分类号：F230 文献标识码：A文章编号：1006-4117（2012）03-0118-01
受计划经济的影响，部分医院内部控制意识薄弱，医院领导具有医院只要重视医疗水平就行了、医院内部会计控制不重要的错误思想，致使很多医院内部会计控制疏忽，造成不法分子利用医院内部控制上的漏洞对医院财产实施非法侵占，作案涉及金额巨大，作案手法十分高明。因此，建立健全医院内部会计控制体制，提高医院内部的经营效益，促进医院管理体制健康有序发展，是很多医院在内部经营管理上所要关注的问题。
一、医院内部会计控制的设计方案
、医院要想实行有效地内部控制，必须要完善医院内部会计控制的设计方案，以良好的内部会计控制体系来保证医院相关经济业务得以顺利开展，下文将对预算控制、支出控制、收入控制等医院内部主要的控制活动进行方案的设计。
（一）预算控制
建立与完善有效地预算管理体制，医院可通过设立专门预算管理委员会，负责医院各项业绩考核、预算目标的确定，任务分配细化，明确到个人，对预算的每个过程都执行有效地分析鉴定，预算分析人员还应具备专业技能，从而保证预算工作的科学合理性，促进医院全局发展。医院在预算过程中，相关流程要清晰明确，由预算管理委员会提出预算方案与意见，交由职能部门审核，通过审核后，预算管理委员会再制定更为周密的预算执行计划，最后通过后，形成完善具体的文件，分派到各执行单位执行。此外，员工的内部预算控制意识对于预算的安全性有效性意义重大，医院通过加强员工培训、反复强调预算控制重要性等方式强化员工的预算控制意识，强调个人利益与集体利益的关系，倡导员工们努力追求集体利益来提升自身价值。有效地内部预算控制，能降低医院的经营风险，提高资金使用效率，促进资源的优化配置。
（二）支出控制
医院支出的安全性要严格把关，医院采购活动要建立在医院需求的基础之上，药品采购、医疗设备购买是医院主要支出，采购部门要严格遵循采购的流程与规则，向有关部门递交申请，得到审核后，由内部会计控制部门制定科学合理的支付计划，记账、付款都由专人负责，做到账账相符，严格把关每一个支付过程，严禁出现不按程序办理、开后门等现象，医院需派内部会计控制人员定期对账目进行核实、检查，防止出现违法犯罪的现象。有效地支出控制在合理利用医院内部资产的同时减少资源浪费现象的发生。
（三）货币资金控制
医院内部控制过程中，货币资金管理与控制涉及到医院各方面的经营活动，严格加强医院内部货币的收入与支出控制，建立健全货币管理体制明确各个职位的职责，避免一个人从事办理资金业务的全过程，有计划地采用岗位轮换制，努力提高财务去人员的专业水平，货币支出全过程要严格按照相关流程，符合相应法律法规与行为规范，努力加强财务人员专业素养的同时也要保证财务人员具有相应的职业素养。严格加强货币资金的控制，能提高医院资金使用效率，降低使用成本，保证货币资金的使用安全。
二、医院内部会计控制的有效实施
（一）促进医院内部会计控制体系的建设
为了强化医院内部会计控制体系的不断建设发展，医院内部必须建立健全信息系统，其建设的信息系统要符合国家制定的标准与规范，信息系统要在国家的监督下运行，此外，在信息系统内部设监控与操作两个岗位，能有效保证会计处理数据的真实性、有效性，在信息系统形成有效地制约监督体系，数据存储时，及时对数据备份，能保证信息的安全性。为保证内部会计控制有效执行，需要建立与完善风险评估制度，判别内不外存在的风险，并及时的制定有效的风险防范措施，避免给医院带来损失。医院对于临床工作要足够重视，对于可能产生的风险要加大监督力度，培养医护人员的服务意识，建立良好的医院服务文化，其次，医院要加大对内外部环境的监控，对于可能产生的风险要及时制定预防措施。以完善的医院内部会计控制体系来促进医院整体工作的有序开展，促进医院各项经济活动都合理合法，健康高效进行。
（二）强化内外部监督
任何制度的有效执行离不开监督，医院内部会计控制的有效展开，必须要强化对医院内部会计控制部门的监督，设置内审部门，该部门的职能独立于其他部门，有利于其工作的开展。此外，内审人员的专业素质与道德素质必须同时兼备，强化领导层对内审工作的重视，提高他们对内审工作的认识水平，以自身力量积极促成内审工作的开展，发挥内审工作的作用，使医院内部会计控制可以在内外部监督体系完善的情况下有序开展。医院对内部各项工作要定期执行检查，检查内容是内部会计控制的执行情况，制定严格的奖惩制度，能对那些有过错的会计人员，要严格处罚，不能让处罚体制流于形式，对于严格遵守规章制度的相关人员，要给与奖励，促进工作人员积极性，保证医院内部会计控制体制有序高效的发展。
結语：涉及财务案件的增多，加之社会与日俱增的竞争压力使医院必须加强内部会计控制，本文从医院内部会计控制的设计方案思考，提出方案改进，并提出促进医院内部会计控制体系的建设、强化内外部监督等方式强化医院内部会计监控，希望能有效促进我国医疗事业的发展。
作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市甘南县中医院
参考文献：
[1]高峰，王慧书.医院内部会计控制的现状分析及策略[J].山西广播电视大学学报,2009(09):88，89.
[2]戴霞琴.再论医院信息系统运行下的医院内部会计控制[J].全国商情(经济理论研究),2009(15):84,85.
[3]方红星.内部控制、审计效率与审计有效性一以及据此对我国新审计准则体系的相关解读与评论[J].中国注册会计师,2006(03):37.
关键词：医院；内部会计控制
中图分类号：F230 文献标识码：A文章编号：1006-4117（2012）03-0118-01
受计划经济的影响，部分医院内部控制意识薄弱，医院领导具有医院只要重视医疗水平就行了、医院内部会计控制不重要的错误思想，致使很多医院内部会计控制疏忽，造成不法分子利用医院内部控制上的漏洞对医院财产实施非法侵占，作案涉及金额巨大，作案手法十分高明。因此，建立健全医院内部会计控制体制，提高医院内部的经营效益，促进医院管理体制健康有序发展，是很多医院在内部经营管理上所要关注的问题。
一、医院内部会计控制的设计方案
、医院要想实行有效地内部控制，必须要完善医院内部会计控制的设计方案，以良好的内部会计控制体系来保证医院相关经济业务得以顺利开展，下文将对预算控制、支出控制、收入控制等医院内部主要的控制活动进行方案的设计。
（一）预算控制
建立与完善有效地预算管理体制，医院可通过设立专门预算管理委员会，负责医院各项业绩考核、预算目标的确定，任务分配细化，明确到个人，对预算的每个过程都执行有效地分析鉴定，预算分析人员还应具备专业技能，从而保证预算工作的科学合理性，促进医院全局发展。医院在预算过程中，相关流程要清晰明确，由预算管理委员会提出预算方案与意见，交由职能部门审核，通过审核后，预算管理委员会再制定更为周密的预算执行计划，最后通过后，形成完善具体的文件，分派到各执行单位执行。此外，员工的内部预算控制意识对于预算的安全性有效性意义重大，医院通过加强员工培训、反复强调预算控制重要性等方式强化员工的预算控制意识，强调个人利益与集体利益的关系，倡导员工们努力追求集体利益来提升自身价值。有效地内部预算控制，能降低医院的经营风险，提高资金使用效率，促进资源的优化配置。
（二）支出控制
医院支出的安全性要严格把关，医院采购活动要建立在医院需求的基础之上，药品采购、医疗设备购买是医院主要支出，采购部门要严格遵循采购的流程与规则，向有关部门递交申请，得到审核后，由内部会计控制部门制定科学合理的支付计划，记账、付款都由专人负责，做到账账相符，严格把关每一个支付过程，严禁出现不按程序办理、开后门等现象，医院需派内部会计控制人员定期对账目进行核实、检查，防止出现违法犯罪的现象。有效地支出控制在合理利用医院内部资产的同时减少资源浪费现象的发生。
（三）货币资金控制
医院内部控制过程中，货币资金管理与控制涉及到医院各方面的经营活动，严格加强医院内部货币的收入与支出控制，建立健全货币管理体制明确各个职位的职责，避免一个人从事办理资金业务的全过程，有计划地采用岗位轮换制，努力提高财务去人员的专业水平，货币支出全过程要严格按照相关流程，符合相应法律法规与行为规范，努力加强财务人员专业素养的同时也要保证财务人员具有相应的职业素养。严格加强货币资金的控制，能提高医院资金使用效率，降低使用成本，保证货币资金的使用安全。
二、医院内部会计控制的有效实施
（一）促进医院内部会计控制体系的建设
为了强化医院内部会计控制体系的不断建设发展，医院内部必须建立健全信息系统，其建设的信息系统要符合国家制定的标准与规范，信息系统要在国家的监督下运行，此外，在信息系统内部设监控与操作两个岗位，能有效保证会计处理数据的真实性、有效性，在信息系统形成有效地制约监督体系，数据存储时，及时对数据备份，能保证信息的安全性。为保证内部会计控制有效执行，需要建立与完善风险评估制度，判别内不外存在的风险，并及时的制定有效的风险防范措施，避免给医院带来损失。医院对于临床工作要足够重视，对于可能产生的风险要加大监督力度，培养医护人员的服务意识，建立良好的医院服务文化，其次，医院要加大对内外部环境的监控，对于可能产生的风险要及时制定预防措施。以完善的医院内部会计控制体系来促进医院整体工作的有序开展，促进医院各项经济活动都合理合法，健康高效进行。
（二）强化内外部监督
任何制度的有效执行离不开监督，医院内部会计控制的有效展开，必须要强化对医院内部会计控制部门的监督，设置内审部门，该部门的职能独立于其他部门，有利于其工作的开展。此外，内审人员的专业素质与道德素质必须同时兼备，强化领导层对内审工作的重视，提高他们对内审工作的认识水平，以自身力量积极促成内审工作的开展，发挥内审工作的作用，使医院内部会计控制可以在内外部监督体系完善的情况下有序开展。医院对内部各项工作要定期执行检查，检查内容是内部会计控制的执行情况，制定严格的奖惩制度，能对那些有过错的会计人员，要严格处罚，不能让处罚体制流于形式，对于严格遵守规章制度的相关人员，要给与奖励，促进工作人员积极性，保证医院内部会计控制体制有序高效的发展。
結语：涉及财务案件的增多，加之社会与日俱增的竞争压力使医院必须加强内部会计控制，本文从医院内部会计控制的设计方案思考，提出方案改进，并提出促进医院内部会计控制体系的建设、强化内外部监督等方式强化医院内部会计监控，希望能有效促进我国医疗事业的发展。
作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市甘南县中医院
参考文献：
[1]高峰，王慧书.医院内部会计控制的现状分析及策略[J].山西广播电视大学学报,2009(09):88，89.
[2]戴霞琴.再论医院信息系统运行下的医院内部会计控制[J].全国商情(经济理论研究),2009(15):84,85.
[3]方红星.内部控制、审计效率与审计有效性一以及据此对我国新审计准则体系的相关解读与评论[J].中国注册会计师,2006(03):37.