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手术要点：距幽门3～5 cm处起，以超声刀贴胃壁分离大网膜，向上至贲门左侧His角。打开胃小弯上部小网膜，剔除贲门前肥厚脂肪垫，游离两侧膈肌脚根部，游离腹段食管，修补扩大的食管裂孔2～3针。胃镜引导下，用腔镜专用直线切割闭合器沿胃大弯侧距幽门4～6 cm处开始向胃底方向连续切割闭合，鱼鳍状保留胃底，切除胃大弯侧3/5。残胃腔内胃镜注气，胃切缘外喷水检查有无漏气，以除外胃切缘漏。两个相邻钉仓切缘间以及有出血处以3-0可吸收线缝合加固。牵拉保留的胃底从食管后方绕过行改良Nissen法折叠，即将绕过食管后方的左侧胃底与右侧胃底前壁缝合2～3针，完成食管周围的360°折叠，并将胃底缝合固定于右侧膈肌脚2～3针。