持续正压通气治疗对OSAHS合并高血压患者PDGF-BB与vWF水平的影响及其临床意义

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目的探讨持续正压通气治疗对OSAHS合并高血压患者PDGF-BB、v WF水平的影响及其临床意义。方法收集2016年1月-2017年5月陕西省汉中市人民医院呼吸内科收治的73例鼾症患者的临床资料。根据是否合并高血压,将患者分为单纯OSAHS组,OSAHS合并高血压组。同时,纳入35名志愿者作为健康对照组,35例单纯高血压病1级患者为单纯高血压组。分析持续正压通气治疗前后,OSAHS合并高血压患者PDGF-BB、v WF水平的变化规律及其意义。结果 (1)与对照组、单纯高血压组患者比较,单纯OSAHS组与OSAHS合并高血压组患者的颈围、BMI、AHI、LSa O2、Epworth评分显著较高,MSa O2、ODI显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组、单纯OSAHS组患者比较,单纯高血压组与OSAHS合并高血压组患者MSBP、MDBP、PDGF-BB、v WF水平显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)OSAHS合并高血压患者经CPAP治疗后,Epworth评分、AHI、ODI、v WF显著降低,LSa O2、MSa O2明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),但MSBP、MDBP、PDGF-BB无明显变化(P>0.05)。(4)相关性分析显示,OSAHS合并高血压患者的PDGF-BB水平、v WF水平均与AHI、ODⅡ、Epworth评分、颈围、MSBP、MDBP呈明显正相关关系(r>0.3,P<0.05),与LSa O2、MSa O2呈明显负相关关系(r<-0.3,P<0.05)。(5)以v WF水平为应变量,以所有检测指标为自变量行多元逐步回归分析,可得最优方程回归方程:Y=15.541+2.968X1+0.285X2+0.256X3,Y:v WF水平,X1:Epworth评分,X2:MSBP,X3:MDBP。表明Epworth评分,MSBP,MDBP在OSAHS合并高血压患者v WF水平变化中其最重要作用。(6)以PDGF-BB水平为应变量,以所有检测指标为自变量行多元逐步回归分析,可得最优回归方程:Y=-289.083+27.089X1+0.926X4+1.859X2+1.611X3,Y:v WF水平,X1:Epworth评分,X2:MSBP,X3:MDBP,X4:AHI。这表明Epworth评分,MSBP,MDBP,AHI在OSAHS合并高血压患者PDGF-BB水平变化中其最重要作用。结论 OSAHS合并高血压患者的v WF水平、PDGF-BB水平显著升高,提示此类患者存在明显的血管重构和功能损伤。CAPA治疗不仅可改善患者呼吸功能,对改善血管重构也有一定的作用。
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