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〔关键词〕适应不良；情绪障碍；人际冲突
适应不良，是指由某一明显的生活变化或应激性生活事件引起，以情绪障碍为主，伴有适应不良行为或生理功能障碍，以致明显影响社会功能的一种反应。升学对新生，尤其是首次住宿的学生而言是适应力的挑战。
来访者情况
高一男生晓彬（化名）由班主任转介。班主任介绍，他从开学开始，常投诉宿舍同学与其不和，报复他，但多次调查都没有足够证据证明他所说的“报复”存在。现在他上课不能集中精神，整天紧张兮兮，对宿舍成员充满敌意。
9月的一个下午，他如约而至。他在咨询中心门外张望了一会，才低头谨慎走了进来。为缓解他的拘谨，我给他倒了一杯水，微笑着说：“你觉得这里怎么样？坐吧！”他抬头看了看周围，接过水，“这里很漂亮，很温馨。”说完又低下了头。
第一次的交流，我初步明确了他的困扰——升学后因首次住宿，又遇到人际矛盾，出现了适应不良的症状。他的问题主要根源于以下两点：
1.性格特点：自卑、偏执、敏感
从他进入心理咨询室时的谨慎、交流中常低头的神态，以及他对自己被欺负的归因（自己太弱小），可以看出他自信值不高。他多次强调“辉（与他有矛盾的室友）只针对我”“就爱针对我”，其实没有凭据，但他对此很是偏执。例如，当他发现自己的试卷出现在垃圾桶时，他便敏感地认为是辉的恶作剧，即使没有证据也坚信不移。可见，他性格偏执，在人际方面很敏感。
他的上述性格特点，与其家庭关系密切联系。从小他父母离异，破碎的家庭使其缺乏安全感。后来母亲改嫁，他在与陌生的继父相处时小心翼翼，生怕犯错，于是变得胆小和敏感。弟弟出生后，他就寄居外婆家，“我现在觉得自己是多余的”，可见他心里再次感受到了“被抛弃”，由此，自卑深深植根于他心底。所幸的是，奶奶对他很好，而且通情达理，做通了他的思想工作，使他理解了母亲的做法，慢慢接受了现实。
2.认知特点：随意推论，过分概括化
贝克认知疗法认为，心理问题的病因根源于一般心理过程，如根据不正确或不充分的信息就妄下推论，就是未能分清幻想与现实。而他在认知上存在随意推论和过分概括化的认知偏误。
随意推论，是指在缺乏充分证据或证据不够客观的情况下，仅凭自己的主观感受就草率得出结论。对于辉“专门欺负我”“只针对我”“肯定是他扔我试卷”等判断，其实是缺乏依据和证据的，但他却主观上认定了这是事实。
过分概括化，是指一种以偏概全的思维方式。他因为辉的多次“欺负”行为，就认定“辉这个人坏透了”，对辉充满了憎恨。
第一次辅导
我在第一次辅导中采取了以下措施。
1.建立良好的咨访关系。运用积极倾听、同感等技术，让他在倾诉中，充分宣泄不满情绪。他从一开始的拘谨，到后来告诉我自己是断掌，并展示了自己的掌纹，袒露自己的身世，可以看出他对我已建立了信任，这是心理治疗良好的开端。
2.运用积极心理暗示，帮助他建立自信。当他向我展示他认为可以预测命运的“断掌纹”时，我意识到这个掌纹可以给予他一种“断掌人必是成功者”的暗示。于是，我借助民间的说法，使他建立一种积极的心理暗示——我是最棒的，命运掌握在自己手中，我将来会是一个优秀的人。同时，尽量抓住机会鼓励他，增强他面对问题的信心。
3.去特殊化。通过向他讲述其他学生所遇到的新生适应问题，使他意识到遇到问题的不仅仅是他一个，降低他的焦虑感。
4.布置作业，为下一次的认知辅导作准备。针对他所出现的随意推论和过分概括化两种认知偏差，我让他用一周的时间，完成以下两项任务：找出三个以上你认同的辉的优点；认真观察辉对待宿舍里其他舍友（除他外所有同学）和班上同学的态度，以及其他同学对辉的态度和做法。刚接到这两个任务时，他直称“办不到”“不可能找得到”。后来，经过鼓励，他答应了一周后把答案带来。
第二次辅导
一周后，他步履轻快地出现了，一进来就跟我打招呼，我相信这一周他肯定有收获。不出所料，他掏出了一张纸，“老师，你知道你布置的作业有多难完成吗！我好辛苦才找到了辉的几个优点。第一，积极参加班级活动，辉这个人很张扬，班里什么活动都参加，比如朗诵什么的。不管怎么样，也为班级加了分。第二，自从他当舍长以后，虽然我很不喜欢，但他能管得住大家，所以纪律分少扣了。例如，晚上一关灯，他一吼，所有人都不敢再说话了。这也好，不会吵到我睡不着。第三，……”
“看来，辉虽然霸道，但也不是一无是处。对吧？”
“算是吧，但他做出来的事也太令人讨厌了！”此时，他开始评价辉的“做法”，而不是对辉整个人进行概括性评价了，这是走出“过分概括化”的表现。
“那么，你的观察结果又是怎样的呢？”
“我观察后发现，原来我不是最惨的一个。”说完，他忍不住笑了。
“一次，我上铺不小心把辉晾干的衣服弄湿了，辉大发雷霆，把他的很多东西都摔烂了；还有，其他舍友的沐浴露、洗发水等，平时都会被辉随意拿去用，看来我不是特例……”
“哦。那么，现在你觉得他是不是仅欺负你一个呢？”
“不是，可能他人本来就这样。听说，他以前在军校待过，所以对谁都带有一种军事化的严厉，但对自己却松得很。”
“对别人严厉，对自己松懈，有时很难让人接受！”
“是呀！”
“如果，你对辉的感受进行自我评分，0为不喜欢，10为非常喜欢，你现在的得分是多少呢？”
他琢磨了一下，“4分吧，我确实不喜欢他！”
“嗯，那跟一周前相比，有差异吗？”
“有，之前可能是负4分。”他自个儿笑了。
“你觉得自己为什么会发生这样的变化呢？”
接着，我通过逐步引导，使他认识到情绪与认知的关系，明白当初自己之所以陷入困扰，是产生了随意推论和过分概括化的认知偏差。 另外，对于人际交往方面的技巧，他兴奋地告诉我，经过观察其他同学与辉的相处方式，他总结了一些方法，如“自己的东西不乱放，辉就没机会随手拿了”“尽量不和他起正面冲突，只要不是太过分，顺着他一点，就没事了”。经过一个星期的尝试，他很自豪，因为整整一个星期他跟辉没有发生过冲突，这是开学以来第一次。可以看出，他已开始建立起人际交往方面的信心了。
但这一次，他也述说了他的另一个烦恼——倒垃圾。本来是一件很小的事情，但他却因此苦恼不堪。原来，辉在宿舍里定了新规矩——抽签倒垃圾，抽到的同学要倒一个月垃圾，而他很不幸地抽到了。
“老师，我要倒一个月垃圾呀！跑六层楼，又脏又臭。太不公平了！”
“其他同学是怎么看待这件事
的呢？”
“刚提出时，也有同学反对，但经投票，少数服从多数，就这样了。我真怀疑抽签时辉故意动了手脚！”
“嗯？”我微笑着看着他。
看到我的表情，他愣了愣，然后醒悟了，“没有证据不能下结论！但是，因为倒垃圾这件事情，我已烦到连上课也有点走神儿了，整天在想怎样可以不倒垃圾！”
“是的，没有证据，不能仅凭主观想象就下定论。你的事情，让我想起了一个人。”
我跟他分享了一个故事，一个中年男人在监狱里待了十年，刑满释放时他却对狱卒说，你能不能再关我一年？狱卒很诧异。
“你猜，这个中年男子为何会有这个奇怪的请求？”我引导他思考。
“难道他在监狱里搞研究？”
“没错，你很聪明！那么，这个故事带给我们什么样的启发呢？”
他想了一会，眼睛突然忽闪了一下，“哦，我明白了！面对不能改变的艰难处境，往好的地方想，也能过得有价值！这个人发现监狱里较少受到外界干扰，是个搞研究的好地方。”
他的回答令我有些惊讶，他的悟性超出了我的想象。“你很聪明。与其不能改变现状，为什么不换种心态去面对呢？”
“老师，我明白了！”
这次我给他布置了另一个任务——寻找三个以上“倒垃圾”的好处。这一回，他欣然接受了任务。几天后，他在我桌上留了一张纸条：
“倒垃圾的好处：
1.锻炼身体。以前外婆老说我不运动，常感冒。现在每天都要跑几次六楼，感冒还真少了。
2.投篮准了。每次扔垃圾，我都是远远抛过去的，练习多了，现在个个都说我投篮厉害。
3.不会迟到。每次都要先倒垃圾再去上课，总要提前几分钟，避免了迟到。
4.班主任夸我垃圾倒得认真，很负责任。
现在我已经不再为倒垃圾烦恼了。不过还是希望下次不要再抽到我了。
晓彬”
看到他的留言，我忍不住笑了，从他活泼的表述中可以看出，他的心已经放宽了。在之后的一段时间里，有时在我上完心理课后，他会主动走过来跟我讲最近的情况，以及在人际交往方面学到的技巧。在这个过程中，我看到了他的进步。现在，他还当上了班长。他跟我说，第一次做班委，没什么经验，有点压力，不过没关系，好好学就是了。他变得越来越自信了。
辅导反思
处于个体社会化重要时期的高中生，渴望人际交往，但由于性格差异、人际交往技巧和方法不成熟等原因，容易在人际交往上碰壁。本案例中，来访者由于家庭原因，缺乏安全感，形成了自卑、偏执、敏感的性格，再加上认知上的偏差，使得在新环境中处于磨合阶段的他，出现了适应不良。辅导中，本人结合来访者的特点，运用了心理暗示和正强化技术（及时鼓励），增强来访者自信；通过引导来访者观察和尝试，用客观事实反驳来访者的不合理信念，纠正了他认知上的偏差。
本案例中，由于不合理信念根深蒂固，来访者在认知纠正时出现了反复，需要咨询者不断鼓励和提醒；另外，来访者人际交往技巧的提高源于不断的尝试，而咨询者的鼓励起了强化作用，尝试的成功又增强了其信心，形成了良性循环，促使其早日走出适应障碍。
（作者单位：广东省佛山市南海区桂华中学，佛山，528200）
编辑 / 黄才玲 终校 / 于 洪
适应不良，是指由某一明显的生活变化或应激性生活事件引起，以情绪障碍为主，伴有适应不良行为或生理功能障碍，以致明显影响社会功能的一种反应。升学对新生，尤其是首次住宿的学生而言是适应力的挑战。
来访者情况
高一男生晓彬（化名）由班主任转介。班主任介绍，他从开学开始，常投诉宿舍同学与其不和，报复他，但多次调查都没有足够证据证明他所说的“报复”存在。现在他上课不能集中精神，整天紧张兮兮，对宿舍成员充满敌意。
9月的一个下午，他如约而至。他在咨询中心门外张望了一会，才低头谨慎走了进来。为缓解他的拘谨，我给他倒了一杯水，微笑着说：“你觉得这里怎么样？坐吧！”他抬头看了看周围，接过水，“这里很漂亮，很温馨。”说完又低下了头。
第一次的交流，我初步明确了他的困扰——升学后因首次住宿，又遇到人际矛盾，出现了适应不良的症状。他的问题主要根源于以下两点：
1.性格特点：自卑、偏执、敏感
从他进入心理咨询室时的谨慎、交流中常低头的神态，以及他对自己被欺负的归因（自己太弱小），可以看出他自信值不高。他多次强调“辉（与他有矛盾的室友）只针对我”“就爱针对我”，其实没有凭据，但他对此很是偏执。例如，当他发现自己的试卷出现在垃圾桶时，他便敏感地认为是辉的恶作剧，即使没有证据也坚信不移。可见，他性格偏执，在人际方面很敏感。
他的上述性格特点，与其家庭关系密切联系。从小他父母离异，破碎的家庭使其缺乏安全感。后来母亲改嫁，他在与陌生的继父相处时小心翼翼，生怕犯错，于是变得胆小和敏感。弟弟出生后，他就寄居外婆家，“我现在觉得自己是多余的”，可见他心里再次感受到了“被抛弃”，由此，自卑深深植根于他心底。所幸的是，奶奶对他很好，而且通情达理，做通了他的思想工作，使他理解了母亲的做法，慢慢接受了现实。
2.认知特点：随意推论，过分概括化
贝克认知疗法认为，心理问题的病因根源于一般心理过程，如根据不正确或不充分的信息就妄下推论，就是未能分清幻想与现实。而他在认知上存在随意推论和过分概括化的认知偏误。
随意推论，是指在缺乏充分证据或证据不够客观的情况下，仅凭自己的主观感受就草率得出结论。对于辉“专门欺负我”“只针对我”“肯定是他扔我试卷”等判断，其实是缺乏依据和证据的，但他却主观上认定了这是事实。
过分概括化，是指一种以偏概全的思维方式。他因为辉的多次“欺负”行为，就认定“辉这个人坏透了”，对辉充满了憎恨。
第一次辅导
我在第一次辅导中采取了以下措施。
1.建立良好的咨访关系。运用积极倾听、同感等技术，让他在倾诉中，充分宣泄不满情绪。他从一开始的拘谨，到后来告诉我自己是断掌，并展示了自己的掌纹，袒露自己的身世，可以看出他对我已建立了信任，这是心理治疗良好的开端。
2.运用积极心理暗示，帮助他建立自信。当他向我展示他认为可以预测命运的“断掌纹”时，我意识到这个掌纹可以给予他一种“断掌人必是成功者”的暗示。于是，我借助民间的说法，使他建立一种积极的心理暗示——我是最棒的，命运掌握在自己手中，我将来会是一个优秀的人。同时，尽量抓住机会鼓励他，增强他面对问题的信心。
3.去特殊化。通过向他讲述其他学生所遇到的新生适应问题，使他意识到遇到问题的不仅仅是他一个，降低他的焦虑感。
4.布置作业，为下一次的认知辅导作准备。针对他所出现的随意推论和过分概括化两种认知偏差，我让他用一周的时间，完成以下两项任务：找出三个以上你认同的辉的优点；认真观察辉对待宿舍里其他舍友（除他外所有同学）和班上同学的态度，以及其他同学对辉的态度和做法。刚接到这两个任务时，他直称“办不到”“不可能找得到”。后来，经过鼓励，他答应了一周后把答案带来。
第二次辅导
一周后，他步履轻快地出现了，一进来就跟我打招呼，我相信这一周他肯定有收获。不出所料，他掏出了一张纸，“老师，你知道你布置的作业有多难完成吗！我好辛苦才找到了辉的几个优点。第一，积极参加班级活动，辉这个人很张扬，班里什么活动都参加，比如朗诵什么的。不管怎么样，也为班级加了分。第二，自从他当舍长以后，虽然我很不喜欢，但他能管得住大家，所以纪律分少扣了。例如，晚上一关灯，他一吼，所有人都不敢再说话了。这也好，不会吵到我睡不着。第三，……”
“看来，辉虽然霸道，但也不是一无是处。对吧？”
“算是吧，但他做出来的事也太令人讨厌了！”此时，他开始评价辉的“做法”，而不是对辉整个人进行概括性评价了，这是走出“过分概括化”的表现。
“那么，你的观察结果又是怎样的呢？”
“我观察后发现，原来我不是最惨的一个。”说完，他忍不住笑了。
“一次，我上铺不小心把辉晾干的衣服弄湿了，辉大发雷霆，把他的很多东西都摔烂了；还有，其他舍友的沐浴露、洗发水等，平时都会被辉随意拿去用，看来我不是特例……”
“哦。那么，现在你觉得他是不是仅欺负你一个呢？”
“不是，可能他人本来就这样。听说，他以前在军校待过，所以对谁都带有一种军事化的严厉，但对自己却松得很。”
“对别人严厉，对自己松懈，有时很难让人接受！”
“是呀！”
“如果，你对辉的感受进行自我评分，0为不喜欢，10为非常喜欢，你现在的得分是多少呢？”
他琢磨了一下，“4分吧，我确实不喜欢他！”
“嗯，那跟一周前相比，有差异吗？”
“有，之前可能是负4分。”他自个儿笑了。
“你觉得自己为什么会发生这样的变化呢？”
接着，我通过逐步引导，使他认识到情绪与认知的关系，明白当初自己之所以陷入困扰，是产生了随意推论和过分概括化的认知偏差。 另外，对于人际交往方面的技巧，他兴奋地告诉我，经过观察其他同学与辉的相处方式，他总结了一些方法，如“自己的东西不乱放，辉就没机会随手拿了”“尽量不和他起正面冲突，只要不是太过分，顺着他一点，就没事了”。经过一个星期的尝试，他很自豪，因为整整一个星期他跟辉没有发生过冲突，这是开学以来第一次。可以看出，他已开始建立起人际交往方面的信心了。
但这一次，他也述说了他的另一个烦恼——倒垃圾。本来是一件很小的事情，但他却因此苦恼不堪。原来，辉在宿舍里定了新规矩——抽签倒垃圾，抽到的同学要倒一个月垃圾，而他很不幸地抽到了。
“老师，我要倒一个月垃圾呀！跑六层楼，又脏又臭。太不公平了！”
“其他同学是怎么看待这件事
的呢？”
“刚提出时，也有同学反对，但经投票，少数服从多数，就这样了。我真怀疑抽签时辉故意动了手脚！”
“嗯？”我微笑着看着他。
看到我的表情，他愣了愣，然后醒悟了，“没有证据不能下结论！但是，因为倒垃圾这件事情，我已烦到连上课也有点走神儿了，整天在想怎样可以不倒垃圾！”
“是的，没有证据，不能仅凭主观想象就下定论。你的事情，让我想起了一个人。”
我跟他分享了一个故事，一个中年男人在监狱里待了十年，刑满释放时他却对狱卒说，你能不能再关我一年？狱卒很诧异。
“你猜，这个中年男子为何会有这个奇怪的请求？”我引导他思考。
“难道他在监狱里搞研究？”
“没错，你很聪明！那么，这个故事带给我们什么样的启发呢？”
他想了一会，眼睛突然忽闪了一下，“哦，我明白了！面对不能改变的艰难处境，往好的地方想，也能过得有价值！这个人发现监狱里较少受到外界干扰，是个搞研究的好地方。”
他的回答令我有些惊讶，他的悟性超出了我的想象。“你很聪明。与其不能改变现状，为什么不换种心态去面对呢？”
“老师，我明白了！”
这次我给他布置了另一个任务——寻找三个以上“倒垃圾”的好处。这一回，他欣然接受了任务。几天后，他在我桌上留了一张纸条：
“倒垃圾的好处：
1.锻炼身体。以前外婆老说我不运动，常感冒。现在每天都要跑几次六楼，感冒还真少了。
2.投篮准了。每次扔垃圾，我都是远远抛过去的，练习多了，现在个个都说我投篮厉害。
3.不会迟到。每次都要先倒垃圾再去上课，总要提前几分钟，避免了迟到。
4.班主任夸我垃圾倒得认真，很负责任。
现在我已经不再为倒垃圾烦恼了。不过还是希望下次不要再抽到我了。
晓彬”
看到他的留言，我忍不住笑了，从他活泼的表述中可以看出，他的心已经放宽了。在之后的一段时间里，有时在我上完心理课后，他会主动走过来跟我讲最近的情况，以及在人际交往方面学到的技巧。在这个过程中，我看到了他的进步。现在，他还当上了班长。他跟我说，第一次做班委，没什么经验，有点压力，不过没关系，好好学就是了。他变得越来越自信了。
辅导反思
处于个体社会化重要时期的高中生，渴望人际交往，但由于性格差异、人际交往技巧和方法不成熟等原因，容易在人际交往上碰壁。本案例中，来访者由于家庭原因，缺乏安全感，形成了自卑、偏执、敏感的性格，再加上认知上的偏差，使得在新环境中处于磨合阶段的他，出现了适应不良。辅导中，本人结合来访者的特点，运用了心理暗示和正强化技术（及时鼓励），增强来访者自信；通过引导来访者观察和尝试，用客观事实反驳来访者的不合理信念，纠正了他认知上的偏差。
本案例中，由于不合理信念根深蒂固，来访者在认知纠正时出现了反复，需要咨询者不断鼓励和提醒；另外，来访者人际交往技巧的提高源于不断的尝试，而咨询者的鼓励起了强化作用，尝试的成功又增强了其信心，形成了良性循环，促使其早日走出适应障碍。
（作者单位：广东省佛山市南海区桂华中学，佛山，528200）
编辑 / 黄才玲 终校 / 于 洪