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目的探讨体表心电图a VR导联ST段改变对急性非ST段抬高型心肌梗死病人梗死相关血管（IRA）的判定及临床意义。方法回顾性分析230例临床确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死病人的临床资料、心电图及冠状动脉造影结果。依据心电图a VR导联ST段变化将病例分为A组（ST抬高组）、B组（ST下移组）和C组（ST无偏移组）。结果冠状动脉造影结果：ST抬高组左主干病变、左前降支病变的发生率明显高于ST下移组和ST无偏移组,差异有统计学意义（P〈0.05）;ST下移组左回旋支病变及右冠状动脉病变的发生率明显高于ST抬高