目的:研究无创机械通气序贯有创机械通气治疗老年COPD所致急性呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2013-01~2014-07期间于我院呼吸内科住院接受治疗的老年COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,共78例,将患者按随机数字法分至观察组和对照组,各39例,观察组予以无创机械通气序贯有创机械通气治疗,对照组予以有创机械通气治疗,比较两组患者的机械通气时间、住院时间、撤机失败及呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果:观察组总机械通气时间、有创通气时间分别为(10.38±3.17)d、(4.78±2.39)d,明显短于对照组的(15.58±2.92)d、(11.32±5.42)d,组间存在显著性差异(P<0.05)。观察组患者住院时间、撤机失败发生率及呼吸机相关性肺炎发生率分别为(16.32±4.51)d、10.26%、5.13%,对照组为(25.13±6.68)d、30.77%、28.21%,观察组患者住院时间明显短于对照组,撤机失败及呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组患者主要并发症为面部皮肤损伤、胃肠胀气及呼吸机对抗,组间并发症发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:无创机械通气序贯有创机械通气治疗可明显缩短患者机械通气时间、住院时间,降低撤机失败及呼吸机相关性肺炎发生率。