论文部分内容阅读
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）,即重叠综合征（OS）患者的临床特征,研究分析OSAHS对于COPD患者病情程度的影响,为OS的诊断与治疗提供参考。方法根据病情不同,选取COPD患者55例（COPD组）、OS患者32例（OS组）,测定其颈围,计算体质量指数（BMI）,进行多导睡眠监测、静态肺功能、血气分析及超声心动图检查。结果 COPD组与OS组患者性别构成比、年龄相匹配,差异无统计学意义（P>0.05）;OS组患者的颈围、BMI显著高于COPD组（P<0.05）;睡眠呼吸紊乱主要指标:OS组患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）显著高于COPD组（P<0.01）,夜间最低氧饱和度（LSaO2）、夜间平均氧饱和度（MSaO2）明显低于COPD组（P<0.05）,OS组患者血氧饱和度（SaO2）<90%占监测总时间的百分比（Ts 90%）明显高于COPD组（P<0.05）;血气分析指标:OS组SaO2、氧分压（PaO2）明显低于COPD组（P<0.05）,两组PaCO2比较差异无统计学意义（P>0.05）;肺功能检查:OS组患者第1秒用力呼吸容积占预计值%（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）明显低于COPD组（P<0.05）;超声心动图测定肺动脉收缩压（PASP）,OS组高于COPD组（P<0.05）,OS组肺动脉高压（PASP≥40 mm Hg）患病率46.9%（15/32）,COPD患者合并肺动脉高压患病率7.3%（4/55）,OS组肺动脉高压患病率46.9%（15/32）,OS组肺动脉高压患病率显著升高（P<0.01）。结论伴有肥胖COPD患者更易患OS;老年OS患者低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症较COPD患者更严重;OS患者更容易发生肺动脉高压。应提高对老年OS的认识。