【摘 要】
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目的比较4种不同的示踪动力学模型使用动态对比增强CT数据分析来预测原发性结直肠癌病人5年总生存率。材料与方法本研究通过伦理审查委员会批准。将46例结直肠癌病人存档的动态增强CT资料作为此研究的一部分,使用分布参数、常规分区、绝热组织同质性和普遍的动力学模型进行回顾性分析。用Friedman检验对血流量、血容量、平均通过时间（MTT）、渗透性表面面积乘积、摄取分数、血管外细胞外容积（ve）和容积转换
【机 构】
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Division of Imaging Sciences and Biomedical Engineering,King’s College London,Imaging 2,Level I,Lamb
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目的比较4种不同的示踪动力学模型使用动态对比增强CT数据分析来预测原发性结直肠癌病人5年总生存率。材料与方法本研究通过伦理审查委员会批准。将46例结直肠癌病人存档的动态增强CT资料作为此研究的一部分,使用分布参数、常规分区、绝热组织同质性和普遍的动力学模型进行回顾性分析。用Friedman检验对血流量、血容量、平均通过时间（MTT）、渗透性表面面积乘积、摄取分数、血管外细胞外容积（ve）和容积转换常数（Ktrans）进行比较,统计学显著性为5%。根据受试者操作特征分析,使用KaplanMeier分析和单变量Cox比例风险模型,并且附加交叉验证和置换检验比较不同动力学模型的参数和肿瘤分期来分析总生存率的差别。结果分布参数模型的血流量比常规分区模型和绝热组织同质性模型要低（P＜0.0001）,而且常规分区模型与绝热组织同质性模型的血流量值是相似的。相反,分布参数模型的MTT比常规分区模型和绝热组织同质性模型要长（P＜0.0001）。血容量、渗透性表面面积乘积以及血管外细胞外容积,在常规分区模型中比在绝热组织同质性模型、分布参数模型或普遍的动力学模型中都要高（P＜0.0001）。分布参数模型的摄取分数比绝热组织同质性模型要高。至于5年总生存率,在进行交叉验证和置换检验后,只有分布参数模型派生出的阈值为15.48mL/100mL的血管外细胞外容积可以预测5年总生存率。结论模型之间的参数值有显著差异。模型研究的结果表明分布参数模型对预测5年总生存率是最好的。
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