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目的 观察白细胞介素-21(IL-21)+、CD8+、γ-干扰素+T细胞(Tc1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血、肺癌组织及癌旁组织中的变化,探讨其在NSCLC中的作用及相互关系.方法 收集NSCLC患者外周血、癌组织及癌旁组织50例.同期收集健康对照组外周血30例.酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清、癌组织及癌旁组织中IL-21的浓度;流式细胞术检测上述标本中CD8+ IL-21R+和Tc1细胞比例;磁珠分选纯化患者外周血CD8+T细胞,重组人白细胞介素-21(rhIL-21)与纯化的CD8+T细胞分别共培养24、48h,设对照组和共培养组,流式细胞术检测其Tc1细胞比例.结果 NSCLC血清中IL-21浓度高于对照组[(23.13±3.92) ng/L比(3.46±1.19) ng/L,P＜0.05],外周血CD8+ IL-21R+和Tc1细胞比例均低于对照组[(1.56±0.35)％比(3.11±1.00)％,(11.34±2.62)％比(33.94±8.38)％,P＜0.05].NSCLC癌组织中IL-21浓度高于癌旁组织[(37.82±7.24) ng/L比(15.87 ±3.82) ng/L,P＜0.05],CD8+ IL-21R+、Tc1细胞比例均高于癌旁组织[(1.62±0.25)％比(1.18±0.24)％,(5.70±1.10)％比(3.85±0.52)％,P＜0.05].IL-21浓度和CD8+ IL-21R+、Tc1细胞比例在不同TNM分期外周血、癌组织中有差异,随临床分期的进展有下降的趋势.rhIL-21与患者外周血CD8+T细胞在培养24h和48h后,培养组中Tc1细胞比例均高于对照组[(18.89±3.48)％比(13.03±2.22)％,(24.62±3.78)％比(15.14±2.76)％,P ＜0.05].结论 在NSCLC外周血及肺癌组织中,IL-21浓度升高,并随临床分期的进展而下调;CD8+IL-21R+及Tc1细胞在患者外周血中下降,而在肺癌组织处聚集,并随临床分期的进展而下调;IL-21可能通过与CD8+ IL-21R结合,刺激和活化Tc1的产生,促进γ-干扰素(IFN-γ)生成,杀伤肿瘤细胞.