【摘 要】
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目的:将儿童导尿管留置与拔除的最佳证据应用于临床实践,提高护士对实践证据应用的依从性,改善患儿结局,改进系统流程.方法 :通过检索国内外数据库获取原始文献,纳入1篇证据
【机 构】
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广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护室,510623
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目的:将儿童导尿管留置与拔除的最佳证据应用于临床实践,提高护士对实践证据应用的依从性,改善患儿结局,改进系统流程.方法 :通过检索国内外数据库获取原始文献,纳入1篇证据总结和1篇指南;遵循澳大利亚JBI循证护理中心的临床证据实践应用模式,包括证据应用前的基线审查和证据应用后变革效果的再审查、分析证据应用过程中的障碍因素、应用可利用的资源及解决方案以及对比证据应用前后的各项指标变化.结果 :构建了儿童重症监护室(PICU)留置导尿管的规范化流程.证据应用之后,7条审查指标中6条循证依从性较差的指标有提高,差异有统计学意义(均P<0.01);导尿管插管率下降(62.83％vs 71.07％),导尿管留置时间缩短[(6.38±2.08)天vs(8.42±5.26)天],儿童保留导尿管相关性尿路感染发生率下降(0 vs 7.23‰),差异有统计学意义(P<0.05).结论 :将儿童导尿管留置与拔除的最佳证据应用于临床,制订了留置导尿管规范化流程,制作了提醒卡和操作视频,可规范护士行为,提高护士循证依从性,在系统流程、护士行为、患儿结局方面均得到改善.
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